В чем суть процедуры?

Синус-лифтинг – хирургическая операция, выполняемая за несколько месяцев до или одновременно с имплантацией. Заключается она в следующем:
- специалист деликатно отслаивает и приподнимает дно гайморовой пазухи – парной воздухоносной полости, расположенной под глазом и над верхними боковыми зубами;
- образовавшееся пространство заполняет костнопластическим материалом, тем самым воссоздавая объем, необходимый для надежного удержания искусственного корня;
- если позволяет ситуация, сразу устанавливает дентальный имплантат или несколько.
Когда и кому нужен синус-лифтинг?
Манипуляция обязательна, если верхние премоляры или моляры были утрачены давно. Также ее нередко проводят сразу после удаления жевательного зуба – это обусловлено анатомическими особенностями строения верхней челюсти и гайморовых пазух у некоторых групп пациентов. В частности, тех, у кого пневматический тип воздухоносных полостей, а это практически 40% населения. При таком типе околоносовые пазухи отделены от корней естественных зубов тонким слоем кости. В некоторых случаях, вовсе лежат на верхушках корней, как бы обволакивая их.
В таких условиях врач не может безопасно установить штифт, даже если имплантация осуществляется сразу после удаления. Предварительно нужно нарастить высоту костной ткани, чтобы исключить осложнения в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Показания к синус-лифтингу
Рентгенологически выявленная потеря объема костной ткани между дном верхнечелюстного синуса и полостью рта – менее 9-10 мм
Утрата четвертого, пятого, шестого, седьмого зуба на верхней челюсти
Травма или инфекция, которые привели к убыли кости в области премоляров и моляров
Врожденные анатомические особенности строения челюсти
Пневматический тип гайморовых пазух
Дистрофические изменения, произошедшие после онкологии и соответствующего лечения
Противопоказания к синус-лифтингу
- Острый гайморит.
- Хронический гайморит, если он не взят под контроль профильным специалистом.
- Полипы и папилломы на слизистой оболочке гайморовой пазухи.
- Гранулемы, кисты, прикрепленные к верхушкам премоляров и моляров, или оставшиеся после их удаления.
- Инфекции и опухоли пародонта в области проведения операции.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта, невозможность или нежелание пациента поддерживать ее на должном уровне после вмешательства.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Аутоиммунные, эндокринные заболевания.
- Болезни крови и костей.
- Злокачественные образования, прохождение лучевой и химиотерапии.
- Психические нарушения.
- ВИЧ, СПИД.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Несовершеннолетний возраст.
Преимущества синус-лифтинга


Искусственные корни полностью заменяют натуральные. Позволяют так же хорошо пережевывать пищу. Коронки имитируют цвет и форму естественных зубов. Протезы не спадает, не смещаются, ощущаются удобно, служат долго.

При утрате боковых зубов щеки западают. Это визуально придает человеку лишние годы. Однако, при восстановлении премоляров и моляров дефект устраняется. Пациент выглядит моложе. Овал лица приобретает правильные черты.

Съемные протезы не позволяют наслаждаться вкусом любимых блюд. Они также разрушают кость, что усугубляет ситуацию, если пациент решится на имплантацию. Синус-лифтинг и установка штифтов решают эту проблему.

При отсутствии противопоказаний поднятие дна гайморовой пазухи показано мужчинам и женщинам, утратившим жевательные зубы. При благоприятных условиях специалист за раз наращивает кость и проводит имплантацию.
Недостатки синус-лифтинга
- Увеличение стоимости лечения. Дополнительные хирургические манипуляции влияют на финальную цену восстановления зубов. Хотя, если рассматривать все как инвестицию в свое здоровье на долгие годы, оказывается, что имплантация и предварительный синус-лифтинг – это верное решение.
- Тщательная домашняя гигиена. Вне зависимости от инвазивности вмешательства, чтобы исключить вероятность инфицирования тканей и искусственного корня с последующим его отторжением, необходимо тщательно чистить зубы и регулярно посещать стоматолога-гигиениста.
- Обязательное наблюдение у ЛОР-врача при гайморите. Если у пациента острая стадия – синус-лифтинг откладывается. При хроническом гайморите обязателен контроль за состоянием здоровья, так как обострение заболевания может привести к воспалению прилегающих тканей и осложнениям.
- Болевые ощущения, отечность слизистой, легкое кровотечение и слабо выраженные гематомы на лице. Это нормальные последствия, они не должны пугать. Однако, если пациенту важно презентабельно выглядеть в ближайшие дни после операции, вмешательство лучше перенести на другую дату.
Закрытый и открытый синус-лифтинг

Минимально травматичная процедура. Проводится одновременно с установкой имплантатов следующим образом:
- хирург обезболивает рабочую область при помощи сильнодействующей, безопасной анестезии;
- разрезает десну со стороны зубов и отслаивает слизистый лоскут;
- создает небольшое отверстие в челюсти, соответствующее диаметру выбранного искусственного корня;
- посредством специальных ручных инструментов или миниатюрного баллонного устройства с рентгеноконтрастной жидкостью аккуратно приподнимает дно гайморовой пазухи;
- в образовавшееся пространство сквозь то же отверстие вводит костнопластический материал;
- в сформированное костное ложе вкручивает дентальный имплантат;
- ставит заглушку;
- накладывает швы;
- выдает рекомендации по ускоренной реабилитации, гигиене и питанию.
Метод применяется преимущественно в зоне премоляров, и в тех случаях, когда требуется немного приподнять дно верхнечелюстного синуса – примерно на 1-3 мм. За счет малой инвазивности манипуляция легко переносится пациентами всех возрастов. Заживление протекает достаточно быстро и комфортно.

Более травматичная операция. В большинстве своем, специалист отдает ей предпочтение, если нужно восстановить объем костной ткани на месте шестых и седьмых зубов, или мембрану пазухи следует приподнять более, чем на 3 мм.
Данный вид вмешательства выполняется по четкой схеме:
- после обезболивания жевательного отдела хирург разрезает и отслаивает слизистую с обнажением внешней стенки верхней челюсти;
- со стороны щеки, в проекции корней создает небольшое округлое окно в кости, тем самым, обеспечивая хороший визуальный доступ к рабочей области;
- вводит в отверстие ручные инструменты и перемещает дно гайморовой пазухи на необходимую высоту;
- заполняет образовавшееся пространство остеопластическим материалом;
- закрывает и ушивает рану;
- в зависимости от клинической картины, сразу фиксирует дентальный имплантат, или спустя время, по завершении интеграции искусственной кости – примерно через 3-5 месяцев после операции.
В ряде случаев открытый синус-лифтинг сочетается с дополнительными хирургическими манипуляциями, о которых мы расскажем ниже.
Костная пластика на верхней и нижней челюсти
Пересадка костного блока

Технология для наращивания высоты и ширины альвеолярного отростка. Считается достаточно травматичной, так как сопрягается с забором собственной кости с участка челюсти пациента. Реже на помощь приходит искусственная кость, но эффективность ее применения ниже.
Выполняется вмешательство так:
- хирург производит забор трансплантата с подбородка, угла нижней челюсти или скуловой части верхней – доступ осуществляется изнутри ротовой полости, внешних разрезов со стороны лица специалист не делает;
- образовавшуюся рану ушивает;
- разрезает и отслаивает мягкие ткани там, где в будущем планируется установка имплантатов;
- располагает полученный костный блок в правильные позиции;
- фиксирует при помощи миниатюрных титановых винтов;
- сверху размещает мембрану;
- закрывает все слизистой и накладывает швы.
Заживление из-за особенностей метода занимает длительный промежуток времени. Во избежание нежелательных последствий имплантация проводится после срастания трансплантата с верхней или нижней челюстью, то есть, спустя примерно 6-8 месяцев.
Направленная регенерации кости

Технология, как и предыдущая, применяется для увеличения высоты и ширины того участка челюсти, где планируется установка искусственного корня. Если у пациента не критически малый объем костной ткани – может сочетаться с имплантацией. Также есть вариант, когда удаление зуба или его фрагмента, внедрение штифта и направленная костная регенерация выполняются за раз.
Осуществляется манипуляция следующим образом:
- специалист разрезает десну и отслаивает слизистый лоскут;
- высверливает ложе и помещает туда имплантат;
- фиксирует мембрану с одной стороны;
- закладывает костнопластический материал;
- закрывает мембраной прооперированную область;
- ушивает рану.
Если в челюсти сохранился зуб или естественный корень:
- извлекает их из лунки;
- вкручивает имплантат;
- далее выполняет действия, как описано выше – ставит мембрану, подсаживает биоматериал, все изолирует и накладывает швы.
Благодаря защитной мембране у врача есть возможность воссоздать нужную форму оперируемого участка челюсти. Плюс, она предупреждает вымывание или деформацию подсаживаемого костнопластического материала.
Пожизненная гарантия на импланты
Мы даем пожизненную гарантию на импланты Nobel Biocare и Straumann при посещении пациентом профилактического осмотра 1 раз в год и, соответственно, выполнении рекомендаций врача


Этапы синус-лифтинга
Хирург опрашивает пациента, осматривает полость рта, выносит предварительный вердикт о необходимости проведения синус-лифтинга. Для объективной оценки анатомических условий назначает компьютерную томографию. С ее помощью удается:
- проанализировать состояние, размеры и расположение гайморовых пазух и корней зубов, если они сохранились на момент обращения к врачу;
- определить высоту, ширину кости на месте премоляров и моляров;
- выявить скрытые инфекции.
На основании полученных данных специалист составляет план лечения, который, в зависимости от изначальной клинической картины, включает:
- профессиональную комплексную гигиену;
- лечение кариеса, пульпита, периодонтита рядом расположенных зубов;
- консервативное или хирургическое удаление ограниченных воспалений, если они имеются;
- нормализацию состояния десен.
Также, если требуется, стоматолог направляет пациента к ЛОР-врачу для купирования симптомов гайморита.
Хирург выбирает подходящую методику и последовательно выполняет все манипуляции:
- первым делом, обезболивает рабочую область, чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений;
- разрезает десну;
- обеспечивает надлежащий доступ через отверстие со стороны зубов или щеки;
- подсаживает остеопластический материал;
- если есть возможность – сразу вкручивает имплантат;
- при необходимости, совмещает синус-лифтинг с костной пластикой;
- все закрывает, зашивает и выдает пациенту подробные рекомендации по питанию, гигиене, физической активности и отдыху;
- назначает даты контрольных осмотров.
Благодаря высокой квалификации нашего ведущего специалиста, и при условии соблюдения правил реабилитации, удается добиться гарантированно хороших результатов операции. В тех случаях, когда одновременная имплантация невозможна, установка искусственного корня производится по окончании срастания биоматериала с костью.
После процедуры, для более скорого восстановления, следует:
- в течение двух часов не есть;
- прикладывать пакеты со льдом на протяжении 3-5 минут несколько раз в день сквозь ткань или полотенце для устранения отечности;
- принимать назначенные лекарственные препараты и антибиотики, если требуется;
- полоскать рот антибактериальными и противовоспалительными растворами после каждого приема пищи;
- отказаться от курения или минимизировать количество сигарет;
- исключить все горячее, холодное, острое, кислое, чтобы не раздражать прооперированную область и не вызвать кровотечение;
- не пить кофе, крепкие чаи, лимонады, энергетики 2-3 дня, алкоголь – 2 недели после операции;
- также на 2 недели отказаться от повышенной физической активности, поднятия тяжестей;
- на тот же срок – не работать вниз головой, не летать на самолете, не погружаться на глубину;
- не надувать и не втягивать щеки;
- не сморкаться, стараться не чихать;
- не посещать сауны, бани, солярии;
- спать в первые дни исключительно на спине.
Осуществляется по завершении остеоинтеграции – срастания имплантата с костью. Проводится примерно через 4-6 месяцев после установки штифта. Для создания долговечной, функциональной, привлекательной ортопедической конструкции специалист:
- снимает слепки зубов;
- анализирует прикус пациента и работу височно-нижнечелюстного сустава, чтобы исключить перегрузку последнего после фиксации изделия;
- передает все данные в зуботехническую лабораторию, где изготавливается коронка или мостовидный протез, замещающий собой несколько отсутствующих зубов.
Наиболее предпочтительным материалом для восстановления премоляров и моляров является диоксид циркония. Он прочный, износостойкий, позволяет имитировать форму, цвет и структуру естественного зуба. Превосходно демонстрирует себя в случае как одиночных реставраций, так и частичных конструкций различной протяженности. Сверху может покрываться керамикой для еще большей эстетики. При правильном уходе, такие протезы прослужат до 15 лет.
Примеры работ
Мнение врача о синус-лифтинге
«Если по каким-либо причинам пациент теряет жевательный зуб или несколько на верхней челюсти, костная ткань лишается стимуляции и медленно атрофируется. Дно гайморовой пазухи опускается. В результате, толщина кости становится настолько малой, что мы не в состоянии установить даже короткие имплантаты. Что уж говорить о людях с изначально тонкой костью и большими гайморовыми пазухами, которые буквально лежат на корнях зубов.
На помощь таким пациентам приходит синус-лифтинг. Процедура позволяет нарастить высоту кости, чтобы использовать нужные нам имплантаты. Все проходит безопасно, успешно. Результат сохраняется на долгие годы».
Врач стоматолог, хирург, имплантолог
Чтобы узнать больше о возможности и необходимости проведения операции в вашем случае, запишитесь на личную консультацию опытного хирурга-имплантолога стоматологии SafeDent. Врач ответит на волнующие вопросы, составит подробный план лечения «под ключ» с перечнем предварительных процедур. При согласии пациента на вмешательство цена всех манипуляций фиксируется в договоре и не меняется в процессе.

Цены на имплантацию
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Neodent» (Бразилия)
39 200 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Nobel» (США)
63 500 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Osstem» (Ю.Корея)
39 200 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Straumann» (Швейцария) для дальнейшего зубопротезирования
59 200 ₽
Узнайте стоимость в вашем случае
Наши специалисты
Отзывы
наших пациентов
Оставьте отзыв
на независимом портале
