Зачем нужно наращивание кости?

Зачем нужно наращивание кости?

Наращивание костной ткани, или остеопластика – хирургическая операция, позволяющая выполнить имплантацию пациентам, давно утратившим резцы, клыки, премоляры или моляры. Вмешательство показано по следующей причине: через несколько лет кость, в которой ранее располагались корни зубов, атрофируется. Происходит это, потому что без жевательной нагрузки твердые ткани не стимулируются. Кровообращение замедляется. Остеобласты, ответственные за образование новых костных клеток, не получают питания. Регенерация снижается уже через 2-3 недели после удаления зуба.

Когда требуется остеопластика?

Спустя полгода на верхней челюсти атрофия достигает критических значений. На нижней челюсти убыль твердых тканей протекает дольше – до 1 года. Разница связана с анатомическим строением костей черепа. В нижней трети лица они более плотные, так как активнее участвуют в жевании. Однако, точные сроки резорбции зависят от сопутствующих заболеваний, возраста пациента и биотипа кости. Бывает, что даже спустя 3-4 года после утраты зубов сохраняется достаточный объем твердых тканей. Такое исключение связано с плотным кортикальным – поверхностным слоем кости, и тонкой внутренней губчатой прослойкой. Минусом является более сложное восстановление, когда все-таки требуется остеопластика.

Когда требуется остеопластика?

Показания к наращиванию костной ткани

Необходимость создания анатомических условий для введения имплантата на верхней и нижней челюстях

Фиксация сразу нескольких искусственных корней в кость с недостатком объема

Травматичное удаление зубов или их фрагментов с повреждением костных структур

Хирургическое иссечение кисты зубы, которая скомпрометировала прилегающий слой кости

Имплантация при сопутствующих системных патологиях, оказывающих влияние на структуру костной ткани

Генетически тонкий и хрупкий биотип кости

Противопоказания к наращиванию костной ткани

  • Тяжелые системные патологии – декомпенсированный сахарный диабет, остеопороз, поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, аутоиммунные нарушения.
  • Прием коагулянтов на постоянной основе из-за риска образования тромбов, плохая свертываемость крови.
  • Хроническое курение с дегенеративными изменениями мембран гайморовых пазух и сужением кровеносных сосудов.
  • Психические расстройства, деменция.
  • Несовершеннолетний возраст, беременность и кормление грудью.
  • Гингивит, пародонтит, кариес, пульпит, периодонтит.
  • Наличие кист на месте удаленных зубов.
  • Неспособность пациента поддерживать качественную домашнюю гигиену.

Варианты наращивания кости

На верхней челюсти
На верхней челюсти

В зависимости от локализации дефекта, применяются два метода: синус-лифтинг и костная пластика. Первый выполняется исключительно в зоне жевательных зубов. Показан, так как в средней трети лица находятся гайморовы пазухи – полости, участвующие в процессе дыхания. После атрофии кости они опускаются и ложатся на альвеолярные отростки – отделы челюсти, где располагались корни зубов. Это препятствует установке имплантатов. В ходе операции хирург поднимает дно синусов на необходимую высоту, и заполняет образовавшееся пространство сырьем.

При пластике кость наращивается по высоте или ширине. В тяжелых случаях, оба варианта совмещаются. Обычно процедура осуществляется путем пересадки собственного костного блока, взятого у пациента, или посредством направленной регенерации ткани – она может проводиться одновременно с внедрением штифта.

На нижней челюсти
На нижней челюсти

Снизу располагается отросток тройничного нерва, обеспечивающий чувствительность зубов, языка, подбородка, и отвечающий за иннервацию жевательной мускулатуры, части ушных раковин и барабанных перепонок. Поэтому между дентальными имплантатами и анатомически важными структурами должно сохраняться оптимальное расстояние для исключения любых нежелательных последствий. С этой целью выполняется костная пластика с применением направленной тканевой регенерации или подсадки блоков, забранных у самого пациента из угла нижней челюсти, с подбородка или околоскулового участка верхней челюсти. Обширность и вид вмешательства выбираются, в зависимости от степени атрофии. В ряде случаев, сопрягается с единовременным введением искусственных корней.

Методы наращивания костной ткани

Синус-лифтинг

Выполняется открытым и закрытым способом. Применяется только на верхней челюсти в области премоляров и моляров. Хирург поднимает дно гайморовых пазух, в образовавшееся пространство между мембраной и альвеолярным гребнем закладывает костный материал.

Направленная регенерация костной ткани

Позволяет нарастить ширину и высоту альвеолярного отростка. Совмещается с установкой имплантов, если убыль кости умеренная. В полость закладывается остеопластический материал, придается нужная форма, сверху фиксируется защитная мембрана.

Подсадка костного блока

Используется для наращивания высоты и ширины кости сверху и снизу. Забор трансплантата производится у самого пациента из полости рта на верхней или нижней челюстях. Метод травматичен и применяется реже. В отдельных случаях берется очищенная бычья кость.

Не могут помочь
в других клиниках?

Мы беремся за самые сложные случаи

Не могут помочь
в других клиниках?
Не могут помочь
в других клиниках?

Преимущества наращивания костной ткани

Изображение блока - Преимущества наращивания костной ткани
Преимущества 1
Отказ от натирающих протезов

Пациенты полностью забывают о дискомфорте, связанном с частичными и полными съемными конструкциями. Новые функциональные зубы с опорой на имплантатах возвращают радость питания, общения.

Преимущества 2
Восстановление пропорций лица

Нижняя треть увеличивается по высоте. Исключаются рецессии десен и оголение шеек титановых корней, что неизбежно, если кость атрофирована. После вмешательства получаются красивые улыбки.

Преимущества 3
Полная безопасность

Материалы в нашей клинике – биосовместимы. После пластики достигаются предсказуемые результаты имплантации. Не происходит отторжения штифтов спустя 5-7 лет у пациентов с тонким биотипом кости.

Преимущества 4
Сокращение периода реабилитации

В ряде ситуаций костная пластика выполняется вместе с имплантацией по одномоментному и одноэтапному протоколам. Сроки лечения при этом существенно сокращаются – примерно до полугода.

Недостатки наращивания костной ткани

  • Дополнительные расходы, что важно учитывать при планировании имплантации. Однако, также следует принять в расчет долгосрочность результата. После пластики устанавливаются стабильные конструкции, которые не надо менять каждые 2-5 лет, как съемные протезы.
  • В операции может быть отказано, если у пациента декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые иммунные нарушения, остеопороз или пародонтоз без лечения у профильных специалистов. Часть патологий является абсолютным противопоказанием, часть – временным.
  • Костная пластика не проводится, если в полости рта имеются острые и хронические воспалительные поражения десен, глубокий кариес с осложнениями, либо кисты у корней зубов. Требуется предварительное лечение, что также увеличивает итоговую стоимость.
  • Первые 2 недели после операции пациент должен следовать рекомендациям врача, выполнять антисептическую обработку, жевать на противоположной стороне, правильно чистить соседние зубы, отдыхать на спине, не опираясь на щеку, где было вмешательство.

Пожизненная гарантия на импланты

Мы даем пожизненную гарантию на импланты Nobel Biocare и Straumann при посещении пациентом профилактического осмотра 1 раз в год
и, соответственно, выполнении рекомендаций врача

Записаться
Гарантия замены зубных имплантов

Этапы наращивания костной ткани

На приеме хирург-имплантолог оценивает пропорции лица пациента, чтобы определить возможные деформации, уменьшение нижней трети черепа. Осматривает зубные ряды для визуальной оценки выраженности резорбции альвеолярных отростков, состояния сохранившихся зубов. Назначает компьютерную томографию. Исследование позволяет в трехмерной плоскости увидеть строение челюстей, получить объективные данные об атрофических процессах, наличии скрытых очагов воспаления.

При необходимости пациента направляют на терапевтическое лечение десен, кариеса и его осложнений, удаление кист, которые могут быть расположены вблизи зоны имплантации, либо оставаться в области корней ранее удаленных зубов. Имплантация при наличии риска распространения инфекции не выполняется, обязательно исключаются провоцирующие факторы. Все необходимые манипуляции фиксируются в договоре. Там же прописывается цена.

Проводится под местной анестезией. При синус-лифтинге открытым способом врач:

  • делает разрез слизистой сбоку альвеолярного отростка;
  • совершает небольшой пропил кости, чтобы получить визуальный доступ к пазухе;
  • поднимает мембрану, выстилающую синус, на высоту будущего имплантата с небольшим запасом;
  • закладывает остеопластический материал;
  • устанавливает имплантат по показаниям, либо зашивает десну до полного приживления сырья.

При закрытом синус-лифтинге:

  • делает прокол со стороны лунки зуба;
  • расширяет ложе под диаметр имплантата;
  • поднимает мембрану и закладывает сырье;
  • сразу устанавливает имплантат;
  • накладывает швы.

При костной пластике на верхней и нижней челюстях:

  • разрезает слизистую;
  • совершает пропил кости, если требуется;
  • закладывает остеопластический материал, либо подсаживает костный блок;
  • закрывает все защитной мембраной;
  • имплантат внедряется немедленно или по завершении остеоинтеграции – срастания сырья с тканями.

В зависимости от локализации дефекта, заживление протекает по-разному. На верхней челюсти прирастание костного материала и регенерация тканей занимают не менее шести месяцев. Если вмешательство проводилось в рамках классической двухэтапной имплантации, только после приживления сырья разрешено приступать к установке искусственных корней. На нижней челюсти регенеративные процессы протекают быстрее на 2-3 месяца. Как правило, снизу возникает меньше осложнений благодаря высокой плотности кости.

Уход за прооперированной областью до снятия швов включает:

  • антисептические полоскания с пассивным перекатыванием жидкости – рекомендовано использование препаратов, назначенных врачом;
  • чистку зубов мягкой щеткой два раза в день, обходя область разреза;
  • в первые 2-3 недели – сокращение или полный отказ от курения, чтобы не ухудшать кровообращение в тканях;
  • исключение активных физических нагрузок, поднятия тяжестей, работы вниз головой на две недели;
  • отдых и сон – полусидя или на спине.

Узнайте стоимость в вашем случае

Ответьте на 3 вопроса и получите сразу Check Up

Шаг 1 / 3

Какая у вас ситуация?

Далее

На какой челюсти у вас нет зубов?

Назад Далее

Как давно отсутствуют зубы?

Назад Далее

Мы уже начали просчитывать ваш случай!

Оставьте номер телефона и получите расчет стоимости + диагностику в подарок!

Назад

Цены на имплантацию

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Neodent» (Бразилия)

39 200

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Nobel» (США)

63 500

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Osstem» (Ю.Корея)

39 200

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Straumann» (Швейцария) для дальнейшего зубопротезирования

59 200

Наши специалисты

Фото специалиста Гилёв Евгений Павлович
Гилёв Евгений Павлович

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стаж: 6 лет

Отзывы: 2

Фото специалиста Брянцев Владислав Юрьевич
Брянцев Владислав Юрьевич

Врач стоматолог, хирург, имплантолог

Стаж: 20 лет

Отзывы: 5

Фото специалиста Прищепный Сергей Сергеевич
Прищепный Сергей Сергеевич

Стоматолог-ортопед, хирург

Стаж: 8 лет

Отзывы: 2

Оставьте отзыв
на независимом портале

Динар А.

Ставил виниры у Андрея Артуровича. Хотел сначала только сверху поставить, но потом решил - живём один раз, хочу чтобы моя улыбка выглядела как надо! Доктор ничего не навязывал и не отговаривал, сказал только что за раз все сделать не получится, придется несколько раз приезжать в клинику. Я конечно надеялся, что это займёт дня три. Оказалось, что нет. Но я все равно ни о чем не жалею и очень рад сейчас видеть свое отражение в зеркале!

Марина Тимонина

Очень рекомендую- Брянцева Владислава Юрьевича! Профессионал с большой буквы! Внимательный, с большим стажем. Результат в моей ситуации уже 7 лет и я очень довольна! Доверие - 100%. Вам гаратирована красивые зубы, с которой вы без стеснения будите улыбаться и полноценно питаться. Обращайтесь в эту клинику и забудите в этом плане проблемы! Остальное будет зависить от вас и вашей гигиены!

Алена К.

Хочу выразить благодарность Владиславу Юрьевичу и Сергею Сергеевичу за отлично выполненную работу, за качество, доброту и чуткость, отдельную благодарность выражаю девушкам с ресепшена, грамотные, вежливые и всегда ответят на нужны вопрос.

Анжела Ильиных

Отличная стоматология! Как театр начинается с вешалки, так и стоматология начинается с девушек на ресепшене... Чудесный, талантливый, доктор от Бога Брянцев В.Ю. Доверяю только ему! До встречи с ним прошла много клиник, чтоб встретить своего доктора! Поверьте, у него всегда стерильно, аккуратно, прозрачно, качественно!! Талантище!! Спасибо, что вы есть!

Юлия Ш.

Спасибо за внимательное и профессиональное отношение. Желаю успехов в профессиональной карьере и хороших пациентов.

Розалия Г.

Огромную благодарность хочу выразить Брянцеву Владиславу Юрьевичу. Очень человечный подход. Всегда вежливо и по-доброму. Сервис на высоте. Профессионал своего дела! Душевный врач, к которому без всяких сомнений и страха можно доверять свое здоровье! Благодарю!!!

Пациент

Посещаю доктора по поводу полного протезирования. Хороший врач, очень внимательный, тактичный, профессионал в своем деле. Протезирование проходит безболезненно и качественно. Благодарю вас за профессионализм.

Пациент

Хожу сюда на чистку, очень все нравится. Оборудование современное. Была в других стоматологиях, и не везде такое есть. Шуму аппарат издает немного. Лицо закрывают салфеточкой и очками, чтобы ничего никуда не летело и не забивалось. Кресло удобное, правда, я все равно не могу до конца расслабиться, видимо, из-за того, что кое-где есть проблемы с деснами, и бывает больновато в процессе. От доктора чувствуются доброта и вовлеченность. После чистки остается ощущение гладких зубов.

Пациент

Это история о том, как неудачное удаление зуба привело меня к операции и встрече с замечательным человеком и профессионалом. В июле 2023 года мне удалили зуб, сказав, что лечению не поддастся (верхнюю правую шестерку) в стоматологии по месту жительства. Я, конечно, была "жутко рада" такому повороту событий. Через неделю после удаления почувствовала, что проходит воздух и вода в нос. Пытались ушить десну, но ничего не помогло. Поехала в отделение челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ). Там меня врач обрадовал еще больше, объявив, что у меня перфорация гайморовой пазухи, и прошло уже много времени после удаления, экстренно помочь не могут. Врач ЧЛХ также мне объяснил, что дыра в пазухе сама не зарастет, и бактерии изо рта будут постоянно попадать в пазуху, что грозит бесконечными гайморитами. Так что мне придется делать операцию под общим наркозом - радикальную гайморотомию с пластикой лоскута. Запись в ЧХЛ на осмотр и подготовку к операции, была назначена на 28.11.2023. Терпеть и ходить с болями сил не было. Знакомые посоветовали хирурга, который занимается подобными случаями. Решила написать в [...] хирургу - стоматологу-имплантологу Брянцеву Владиславу Юрьевичу, и буквально через 5 минут врач мне ответил и сказал, что занимается такими случаями. И вот я у него в клинике "СафеДент". Осмотр, подготовка и объяснение, как будет проходить операция, сколько по времени это займет. Очень грамотно и профессионально Владислав Юрьевич всё объяснил. Хочу сказать, что операция прошла очень быстро, профессионально, с применением самого современного оборудования, методов, приемов работы и слаженности коллектива. Также хочу отметить, что весь процесс восстановления и приживления лоскута Владислав Юрьевич вел очень профессионально (осмотры, снятие шовного материала, а также всегда был на связи, если возникали вопросы). Профессионал, мастер своего дела, советую всем. Выражаю огромную благодарность Владиславу Юрьевичу и коллективу клиники "СафеДент"!

Заполните форму
и мы перезвоним Вам!

или позвоните нам сами +7 (3462) 98-34-34

Изображение формы Safedent