Важность имплантации при утрате верхних зубов

Важность  имплантации при утрате верхних зубов

Верхние зубы наиболее заметны при разговоре и улыбке. Любые недостатки сразу же бросаются в глаза и вызывают сильное смущение. Пациенты начинают сдержаннее выражать эмоции, прикрывать рот рукой, поджимать губы, чтобы никто из окружающих не обратил внимание на отсутствие или значительное разрушение зубов. Если нет премоляров и моляров – дополнительно ограничивают себя в еде, так как измельчение пищи затрудняется.

Имплантация верхних зубов, в таком случае, становится самым правильным и эффективным решением. Штифты полностью заменяют собой натуральные корни зубов, протезы имитируют естественные коронки. Конструкции держатся стабильно, не смещаются и не выпадают. При правильном уходе служат на протяжении многих лет.

Особенности проведения операции

Перед вмешательством хирург учитывает важные особенности: плотность кости – сверху она анатомически более мягкая, пористая; и степень атрофии альвеолярных отростков, удерживающих в себе корни натуральных зубов, а после их потери – имплантаты.

Кроме того, врач анализирует расположение:

 

  • гайморовых пазух – воздухоносных полостей, сообщающихся с носом;
  • верхнечелюстного нерва, ответвления которого иннервируют подглазничное пространство, всю челюсть, боковую поверхность лица и верхнюю губу;
  • утраченных зубов – резцы и клыки нуждаются в повышенной эстетике, для премоляров и моляров первостепенна функция.

Углубленное изучение всех данных позволяет избежать нежелательных последствий при установке одного, двух и более имплантов, включая тотальное протезирование на 4, 6 или 8 искусственных корнях.

Особенности проведения операции

Показания к имплантации верхних зубов

Утрата одного, двух и более резцов, клыков, премоляров и моляров на верхней челюсти.

Полная адентия – отсутствие всех зубов.

Плановое удаление зуба или нескольких из-за сильного разрушения, перелома, неудачного эндодонтического лечения, некачественного протезирования, стоматологических и системных патологий.

Отказ пациента от несъемных и съемных протезов с опорой на окружающие дефект зубы.

Противопоказания к имплантации верхних зубов

  • Любые инфекционные процессы, развивающиеся в твердых и мягких тканях полости рта.
  • Атрофия кости – имплантация возможна после наращивания ее высоты и ширины.
  • Заболевания ЛОР-органов в острой форме.
  • Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и костной систем.
  • Онкология, лучевая и химиотерапия, прием иммунодепрессантов, лекарственных препаратов, влияющих на заживление ран и образование новой кости.
  • Психоневрологические расстройства, ставящие под угрозу целостность конструкции и здоровье пациента.

Заполните форму
и мы перезвоним Вам!

или позвоните нам сами +7 (3462) 98-34-34

Изображение формы Safedent

Преимущества имплантации верхних зубов

Изображение блока - Преимущества  имплантации верхних зубов
Преимущества 1
Хорошая эстетика

Единичные коронки и мостовидные протезы, зафиксированные на штифтах, имитируют натуральные зубы по форме и структуре. Материалы подбираются в соответствии с цветом окружающих резцов, клыков, премоляров и моляров. При разговоре и улыбке не видно крепежных элементов.

Преимущества 2
Поддержание объема кости и десны

Имплантаты замещают собой естественные корни зубов, стимулируют кровообращение в тканях, предупреждая атрофические процессы. Абатменты дают опору слизистой. Она обрастает вокруг, формируя ровный, привлекательный контур.

Преимущества 3
Долговечность результатов

При соблюдении правил ухода и эксплуатации дентальные имплантаты служат пожизненно. Коронки из керамики или диоксида циркония – до 15 лет. Ортопедические конструкции при отсутствии всех зубов – 10 и более лет, в зависимости от количества использованных штифтов.

Преимущества 4
Комфорт жизни

Протезы с опорой на имплантаты стабильны, не смещаются и не выпадают. Гигиена с ними весьма необременительна. После полного приживления штифтов пациент может есть почти все, что хочет. Точный перечень разрешенных продуктов определяется характеристиками коронок и базиса.

Преимущества 5
Восстановление зубов в любом возрасте

Если у пациента нет тяжелых системных патологий, отказаться от ношения съемных протезов можно. После синус-лифтинга и остеопластики хирург надежно зафиксирует штифты, а ортопед – конструкцию нужной протяженности.

Недостатки имплантации верхних зубов

  • Высокие требования к гигиене. Игнорировать домашнюю чистку зубов после имплантации нельзя. Для предупреждения осложнений пациенту следует тщательно удалять бактерицидную пленку утром и вечером, и посещать стоматолога каждые 4-6 месяцев для комплексной профессиональной гигиены.
  • Сокращение рациона питания в период реабилитации. Пока имплантаты полностью не срастутся с костью, рекомендуется потреблять преимущественно жидкую, кашеобразную, мелко измельченную пищу. Благодаря этому штифты не сместятся, не деформируются и не отторгнутся в период реабилитации.
  • Необходимость в дополнительных вмешательствах. Из-за анатомических особенностей верхней челюсти многим пациентам нужны синус-лифтинг и остеопластика. Операции часто проводятся вместе с имплантацией, однако, в ряде случаев, их выполняют отдельно, что увеличивает срок лечения.
  • Применение исключительно качественных имплантатов. Из-за низкой плотности кости на верхней челюсти хирург вынужден использовать продукцию с доказанной эффективностью и высокой первичной стабильностью. В стоматологии SafeDent это премиальные системы Nobel Biocare и Straumann.
  • Стоимость. Исходя из потребностей пациента, определяется финальная цена лечения. Если нужны предварительные процедуры по устранению инфекций, синус-лифтинг, остеопластика, пластика десны – расходы возрастают. Также на стоимость влияют материалы, выбранные для протезирования.

Варианты установки имплантатов на верхней челюсти

При отсутствии передних зубов
При отсутствии передних зубов

При восстановлении резцов и клыков врач уделяет большое внимание не только функции, но и эстетике, чтобы пациент мог уверенно говорить, улыбаться, смеяться. Дополнительно учитывает степень атрофии костной ткани, если зубы утрачены давно. Это позволяет подобрать оптимальную форму, длину и диаметр искусственных корней без риска вывода апикальной части имплантатов за пределы кости.

Наиболее предпочтительна при имплантации передних зубов одномоментная технология с немедленной нагрузкой. Методика сочетает плановое удаление, незамедлительное внедрение штифтов в свежие лунки и установку временных облегченных коронок за 72 часа после операции. При реализации такого подхода удается предупредить убыль тканей, сформировать аккуратный, ровный контур слизистой благодаря стимуляции кровоснабжения и использованию абатмента в качестве формирователя десны.

Если же пациент обращается с уже имеющимся пробелом в зубном ряду, хирург анализирует состояние, объем сохранившейся кости, и проводит остеопластику. В зависимости от обширности манипуляции, она объединяется с имплантацией или выполняется отдельно.

При отсутствии жевательных зубов
При отсутствии жевательных зубов

В области премоляров и моляров располагаются гайморовы пазухи. Они бывают двух типов – склеротические и пневматические. Вторые несколько усложняют восстановление зубов, так как отделены от естественных корней лишь тонкой костной перегородкой. В ряде случаев – вовсе лежат на них. Поэтому, чтобы исключить вероятность пробития воздухоносных полостей при введении имплантатов, специалист делает синус-лифтинг – операцию по поднятию дна гайморовых пазух и наращиванию необходимой высоты костной ткани. Исходя из изначальных параметров кости, вмешательство проводится одновременно или до имплантации. По показаниям, сочетается с остеопластикой.

Также при выборе штифтов врач отдает предпочтение более прочным изделиям, способным справиться с повышенной жевательной нагрузкой, приходящейся на боковые участки челюсти. Адаптационные ортопедические конструкции обычно не используются, чтобы не привести к смещению и отторжению искусственных корней в период реабилитации. Если у пациента двусторонние дефекты, имплантация выполняется сначала на одной стороне челюсти, затем – на другой.

При полном отсутствии зубов
При полном отсутствии зубов

Утрата всех или большей части зубов – прямое показание к методикам All-on-4, All-on-6 или All-on-8. Оптимальное количество штифтов определяется на основании плотности и степени атрофии кости.

При умеренной убыли тканей хирург внедряет 4 имплантата: два – на месте вторых резцов, и два – там, где были пятые зубы, под углом. Это позволяет избежать остеопластики. Сразу после операции пациент получает временный протез с 10 искусственными зубами. После срастания штифтов с костью он меняется на постоянный уже с 12 коронками – шестые при этом нависают.

Если All-on-4 не может быть проведена, специалист рекомендует установку 6 имплантатов. В таком случае, два располагаются на месте вторых резцов, и еще по два – в области четвертых и шестых зубов. Так как искусственные корни вкручиваются параллельно друг другу, в большинстве своем, необходима остеопластика. Адаптационный протез снабжается 12 искусственными зубами. Постоянный – 14, с нависающими седьмыми коронками.

All-on-8 – самая эффективная технология с равномерным распределением нагрузки на челюсть. Отличие от All-on-6 – в фиксации еще двух штифтов на месте седьмых зубов.

Типы имплантации верхних зубов

Двухэтапная
Двухэтапная

Классическая имплантация считается самой безопасной, при этом максимально длительной процедурой. Чаще всего, применяется в области премоляров и моляров, чтобы исключить любые риски. Однако, в зависимости от клинической картины, может быть выполнена и в зоне улыбки.

Действия хирурга при двухэтапной методике выглядят следующим образом:

 

  • врач удаляет сильно подвижные или разрушенные зубы;
  • осуществляет антибактериальную обработку лунок, если имелась инфекция – пульпит, периодонтит, гранулемы, кисты;
  • спустя время убеждается, что признаки воспаления устранены, и подсаживает костнопластический материал – это
  • особенно важно, если планируется имплантация после удаления зуба с кистой;
  • когда остеопластики можно избежать – пропускает этот шаг, отводит 3-6 месяцев на заживление тканей;
  • если зубов нет давно – наращивает оптимальную высоту и ширину костной ткани;
  • после срастания биоматериала с костью – спустя 3-9 месяцев, – приступает к установке штифтов.

Имплантаты помещаются в костные ложа и зашиваются на 4-6 месяцев до завершения остеоинтеграции. Облегченные протезы не предусмотрены, сразу фиксируются постоянные.

Одноэтапная
Одноэтапная

Наиболее предпочтительная технологий. Применяется как при наличии зубов, которые предстоит удалить, так и в случае их длительного отсутствия. Отличается тем, что пациенту за одну процедуру проводят все необходимые хирургические манипуляции, и в течение трех суток обязательно устанавливают временную ортопедическую конструкцию – единичную коронку, частичный или полный протез.

Выполняется операция согласно четкому алгоритму действий:

 

  • врач по показаниям удаляет неинфицированные зубы;
  • подсаживает костнопластический материал, если нужно;
  • вкручивает имплантаты;
  • убеждается в их высокой первичной стабильности;
  • передает пациента ортопеду для фиксации облегченных протезов.

Если зубов нет давно:

 

  • наращивает необходимую высоту и ширину костной ткани в области резцов, клыков;
  • при восстановлении премоляров и моляров дополнительно поднимает дно гайморовой пазухи;
  • внедряет имплантаты;
  • накладывает швы, и также передает пациента на установку временной ортопедической конструкции.

По этой же методике осуществляются All-on-4, All-on-6 и All-on-8.

Одномоментная
Одномоментная

Разновидность предыдущего протокола лечения. Проводится исключительно после удаления зубов без признаков инфекции, и не всегда сопрягается с немедленной нагрузкой протезами.

Если выбор пал на одномоментную имплантацию, специалист:

 

  • удаляет зубы;
  • убеждается в наличии кровяных сгустков в лунках;
  • помещает в них искусственные корни;
  • если требуется, добавляет костнопластический материал и поднимает дно верхнечелюстного синуса.

Сроки протезирования определяются, исходя из первичной стабильности имплантатов. Оно может быть:

 

  • немедленным – спустя 72 часа после вмешательства;
  • ранним – через 2-6 недель;
  • отсроченным – по окончании срастания штифтов с костью.

Если имплантация выполнялась в зоне улыбки, при этом установить временную ортопедическую конструкцию сразу невозможно, пациенту предлагают несъемный адгезивный протез. Он создается из материалов с приемлемой эстетикой. Крепится к окружающим дефект зубам без их обтачивания. Однако, в силу особенностей, не может замещать обширные пробелы. Также не рекомендован в области премоляров и моляров.

Мы даем пожизненную гарантию на импланты Nobel Biocare и Straumann при посещении пациентом профилактического осмотра 1 раз в год
и, соответственно, выполнении рекомендаций врача

Записаться
Гарантия замены зубных имплантов

Этапы имплантации верхних зубов

Хирург-имплантолог клиники SafeDent осматривает полость рта пациента, выявляет очевидные стоматологические патологии, если они имеются. Задает вопросы о хронических и недавно перенесенных острых заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, которые могут поставить успех операции под угрозу. Назначает компьютерную томографию. По результатам исследования оценивает плотность, объем костной ткани, расположение гайморовых пазух и верхнечелюстного нерва, подбирает оптимально подходящие по характеристикам штифты. Составляет план лечения, который включает по показаниям:

  • профессиональную комплексную гигиену;
  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита рядом расположенных зубов;
  • консервативное и хирургическое устранение ограниченных воспалений;
  • пародонтологическую терапию;
  • исправление прикуса с целью создания места, необходимого для правильного позиционирования искусственных корней.

Имплантация зубов на верхней челюсти осуществляется в соответствии с изначально выбранным протоколом – одномоментно, в один или два этапа. Под эффективной местной анестезией врач:

  • удаляет неинфицированные резцы, клыки, премоляры, моляры;
  • перемещает мембрану гайморовой пазухи на нужную высоту, если работы проводятся в области жевательных зубов;
  • добавляет костнопластический материал;
  • выполняет остепластику в зоне улыбки, если зубов нет давно;
  • вкручивает штифты;
  • зашивает их под десну, или передает пациента ортопеду для временного протезирования.

При восстановлении всех зубов на верхней челюсти хирург использует лишь 4, 6 или 8 имплантатов. Они сразу нагружаются полной адаптационной несъемной конструкцией с 10, 12 и 14 коронками. Жевание не только разрешено, но и показано. Однако, в первое время стоит ограничиться мягкой, жидкой пищей.

После срастания искусственных корней с костью пациент повторно приходит в клинику. Ортопед снимает слепки зубных рядов, передает все данные в зуботехническую лабораторию, где техник изготавливает модели челюстей. С их помощью удается создать единичную коронку, частичный мостовидный или полный протез, идеально вписывающийся в прикус. Вероятность того, что конструкция не подойдет, будет мешать или давить на окружающие ткани – крайне минимальна.

Лучшим материалом для реставрации в области передних зубов является керамика. Она идеально повторяет структуру и полупрозрачность натуральной эмали. В жевательных отделах оптимален диоксид циркония. У него хорошая эстетика, при этом повышенная прочность на излом. Коронки прослужат до 15 лет при соблюдении правил эксплуатации и ухода.

Не могут помочь
в других клиниках?

Мы беремся за самые сложные случаи

Не могут помочь
в других клиниках?
Не могут помочь
в других клиниках?

Узнайте стоимость в вашем случае

Ответьте на 3 вопроса и получите сразу Check Up

Шаг 1 / 3

Какая у вас ситуация?

Далее

На какой челюсти у вас нет зубов?

Назад Далее

Как давно отсутствуют зубы?

Назад Далее

Мы уже начали просчитывать ваш случай!

Оставьте номер телефона и получите расчет стоимости + диагностику в подарок!

Назад

Наши специалисты

Фото специалиста Гилёв Евгений Павлович
Гилёв Евгений Павлович

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стаж: 6 лет

Отзывы: 2

Фото специалиста Брянцев Владислав Юрьевич
Брянцев Владислав Юрьевич

Врач стоматолог, хирург, имплантолог

Стаж: 20 лет

Отзывы: 5

Фото специалиста Прищепный Сергей Сергеевич
Прищепный Сергей Сергеевич

Стоматолог-ортопед, хирург

Стаж: 8 лет

Отзывы: 2

Цены на имплантацию

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Neodent» (Бразилия)

39 200

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Nobel» (США)

63 500

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Osstem» (Ю.Корея)

39 200

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Straumann» (Швейцария) для дальнейшего зубопротезирования

59 200

Оставьте отзыв
на независимом портале

Динар А.

Ставил виниры у Андрея Артуровича. Хотел сначала только сверху поставить, но потом решил - живём один раз, хочу чтобы моя улыбка выглядела как надо! Доктор ничего не навязывал и не отговаривал, сказал только что за раз все сделать не получится, придется несколько раз приезжать в клинику. Я конечно надеялся, что это займёт дня три. Оказалось, что нет. Но я все равно ни о чем не жалею и очень рад сейчас видеть свое отражение в зеркале!

Марина Тимонина

Очень рекомендую- Брянцева Владислава Юрьевича! Профессионал с большой буквы! Внимательный, с большим стажем. Результат в моей ситуации уже 7 лет и я очень довольна! Доверие - 100%. Вам гаратирована красивые зубы, с которой вы без стеснения будите улыбаться и полноценно питаться. Обращайтесь в эту клинику и забудите в этом плане проблемы! Остальное будет зависить от вас и вашей гигиены!

Алена К.

Хочу выразить благодарность Владиславу Юрьевичу и Сергею Сергеевичу за отлично выполненную работу, за качество, доброту и чуткость, отдельную благодарность выражаю девушкам с ресепшена, грамотные, вежливые и всегда ответят на нужны вопрос.

Анжела Ильиных

Отличная стоматология! Как театр начинается с вешалки, так и стоматология начинается с девушек на ресепшене... Чудесный, талантливый, доктор от Бога Брянцев В.Ю. Доверяю только ему! До встречи с ним прошла много клиник, чтоб встретить своего доктора! Поверьте, у него всегда стерильно, аккуратно, прозрачно, качественно!! Талантище!! Спасибо, что вы есть!

Юлия Ш.

Спасибо за внимательное и профессиональное отношение. Желаю успехов в профессиональной карьере и хороших пациентов.

Розалия Г.

Огромную благодарность хочу выразить Брянцеву Владиславу Юрьевичу. Очень человечный подход. Всегда вежливо и по-доброму. Сервис на высоте. Профессионал своего дела! Душевный врач, к которому без всяких сомнений и страха можно доверять свое здоровье! Благодарю!!!

Пациент

Посещаю доктора по поводу полного протезирования. Хороший врач, очень внимательный, тактичный, профессионал в своем деле. Протезирование проходит безболезненно и качественно. Благодарю вас за профессионализм.

Пациент

Хожу сюда на чистку, очень все нравится. Оборудование современное. Была в других стоматологиях, и не везде такое есть. Шуму аппарат издает немного. Лицо закрывают салфеточкой и очками, чтобы ничего никуда не летело и не забивалось. Кресло удобное, правда, я все равно не могу до конца расслабиться, видимо, из-за того, что кое-где есть проблемы с деснами, и бывает больновато в процессе. От доктора чувствуются доброта и вовлеченность. После чистки остается ощущение гладких зубов.

Пациент

Это история о том, как неудачное удаление зуба привело меня к операции и встрече с замечательным человеком и профессионалом. В июле 2023 года мне удалили зуб, сказав, что лечению не поддастся (верхнюю правую шестерку) в стоматологии по месту жительства. Я, конечно, была "жутко рада" такому повороту событий. Через неделю после удаления почувствовала, что проходит воздух и вода в нос. Пытались ушить десну, но ничего не помогло. Поехала в отделение челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ). Там меня врач обрадовал еще больше, объявив, что у меня перфорация гайморовой пазухи, и прошло уже много времени после удаления, экстренно помочь не могут. Врач ЧЛХ также мне объяснил, что дыра в пазухе сама не зарастет, и бактерии изо рта будут постоянно попадать в пазуху, что грозит бесконечными гайморитами. Так что мне придется делать операцию под общим наркозом - радикальную гайморотомию с пластикой лоскута. Запись в ЧХЛ на осмотр и подготовку к операции, была назначена на 28.11.2023. Терпеть и ходить с болями сил не было. Знакомые посоветовали хирурга, который занимается подобными случаями. Решила написать в [...] хирургу - стоматологу-имплантологу Брянцеву Владиславу Юрьевичу, и буквально через 5 минут врач мне ответил и сказал, что занимается такими случаями. И вот я у него в клинике "СафеДент". Осмотр, подготовка и объяснение, как будет проходить операция, сколько по времени это займет. Очень грамотно и профессионально Владислав Юрьевич всё объяснил. Хочу сказать, что операция прошла очень быстро, профессионально, с применением самого современного оборудования, методов, приемов работы и слаженности коллектива. Также хочу отметить, что весь процесс восстановления и приживления лоскута Владислав Юрьевич вел очень профессионально (осмотры, снятие шовного материала, а также всегда был на связи, если возникали вопросы). Профессионал, мастер своего дела, советую всем. Выражаю огромную благодарность Владиславу Юрьевичу и коллективу клиники "СафеДент"!

Пациент

В стоматологию «Сейфдент» я обратилась к врачу-стоматологу-пародонтологу Рязанцевой О. Г. по поводу проведения профессиональной гигиены полости рта. Доктор очень внимательная, прежде чем приступить к осмотру, задала интересующие её вопросы. И это правильно, дабы потом не было сюрпризов. Процедура прошла максимально безболезненно. По окончании, врач дала советы, как в домашних условиях обрабатывать полость рта. К такому доктору хочется вернуться ещё не один раз. Хороших Вам пациентов!

Пациент

Обратилась для профосмотра. Оказалось есть проблемка. Доктор их сразу оценила и произвела чистку. Было безболезненно. Достаточно быстро. Аккуратно. Рассказала и показала, что и как дальше делать, дала рекомендации. Думаю раз в год теперь точно буду ходить к ней.