Важность имплантации при утрате верхних зубов

Верхние зубы наиболее заметны при разговоре и улыбке. Любые недостатки сразу же бросаются в глаза и вызывают сильное смущение. Пациенты начинают сдержаннее выражать эмоции, прикрывать рот рукой, поджимать губы, чтобы никто из окружающих не обратил внимание на отсутствие или значительное разрушение зубов. Если нет премоляров и моляров – дополнительно ограничивают себя в еде, так как измельчение пищи затрудняется.
Имплантация верхних зубов, в таком случае, становится самым правильным и эффективным решением. Штифты полностью заменяют собой натуральные корни зубов, протезы имитируют естественные коронки. Конструкции держатся стабильно, не смещаются и не выпадают. При правильном уходе служат на протяжении многих лет.
Особенности проведения операции
Перед вмешательством хирург учитывает важные особенности: плотность кости – сверху она анатомически более мягкая, пористая; и степень атрофии альвеолярных отростков, удерживающих в себе корни натуральных зубов, а после их потери – имплантаты.
Кроме того, врач анализирует расположение:
- гайморовых пазух – воздухоносных полостей, сообщающихся с носом;
- верхнечелюстного нерва, ответвления которого иннервируют подглазничное пространство, всю челюсть, боковую поверхность лица и верхнюю губу;
- утраченных зубов – резцы и клыки нуждаются в повышенной эстетике, для премоляров и моляров первостепенна функция.
Углубленное изучение всех данных позволяет избежать нежелательных последствий при установке одного, двух и более имплантов, включая тотальное протезирование на 4, 6 или 8 искусственных корнях.

Отзывы
наших пациентов
Показания к имплантации верхних зубов
Утрата одного, двух и более резцов, клыков, премоляров и моляров на верхней челюсти.
Полная адентия – отсутствие всех зубов.
Плановое удаление зуба или нескольких из-за сильного разрушения, перелома, неудачного эндодонтического лечения, некачественного протезирования, стоматологических и системных патологий.
Отказ пациента от несъемных и съемных протезов с опорой на окружающие дефект зубы.
Противопоказания к имплантации верхних зубов
- Любые инфекционные процессы, развивающиеся в твердых и мягких тканях полости рта.
- Атрофия кости – имплантация возможна после наращивания ее высоты и ширины.
- Заболевания ЛОР-органов в острой форме.
- Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и костной систем.
- Онкология, лучевая и химиотерапия, прием иммунодепрессантов, лекарственных препаратов, влияющих на заживление ран и образование новой кости.
- Психоневрологические расстройства, ставящие под угрозу целостность конструкции и здоровье пациента.

Преимущества имплантации верхних зубов

.webp)
Единичные коронки и мостовидные протезы, зафиксированные на штифтах, имитируют натуральные зубы по форме и структуре. Материалы подбираются в соответствии с цветом окружающих резцов, клыков, премоляров и моляров. При разговоре и улыбке не видно крепежных элементов.

Имплантаты замещают собой естественные корни зубов, стимулируют кровообращение в тканях, предупреждая атрофические процессы. Абатменты дают опору слизистой. Она обрастает вокруг, формируя ровный, привлекательный контур.

При соблюдении правил ухода и эксплуатации дентальные имплантаты служат пожизненно. Коронки из керамики или диоксида циркония – до 15 лет. Ортопедические конструкции при отсутствии всех зубов – 10 и более лет, в зависимости от количества использованных штифтов.

Протезы с опорой на имплантаты стабильны, не смещаются и не выпадают. Гигиена с ними весьма необременительна. После полного приживления штифтов пациент может есть почти все, что хочет. Точный перечень разрешенных продуктов определяется характеристиками коронок и базиса.

Если у пациента нет тяжелых системных патологий, отказаться от ношения съемных протезов можно. После синус-лифтинга и остеопластики хирург надежно зафиксирует штифты, а ортопед – конструкцию нужной протяженности.
Недостатки имплантации верхних зубов
- Высокие требования к гигиене. Игнорировать домашнюю чистку зубов после имплантации нельзя. Для предупреждения осложнений пациенту следует тщательно удалять бактерицидную пленку утром и вечером, и посещать стоматолога каждые 4-6 месяцев для комплексной профессиональной гигиены.
- Сокращение рациона питания в период реабилитации. Пока имплантаты полностью не срастутся с костью, рекомендуется потреблять преимущественно жидкую, кашеобразную, мелко измельченную пищу. Благодаря этому штифты не сместятся, не деформируются и не отторгнутся в период реабилитации.
- Необходимость в дополнительных вмешательствах. Из-за анатомических особенностей верхней челюсти многим пациентам нужны синус-лифтинг и остеопластика. Операции часто проводятся вместе с имплантацией, однако, в ряде случаев, их выполняют отдельно, что увеличивает срок лечения.
- Применение исключительно качественных имплантатов. Из-за низкой плотности кости на верхней челюсти хирург вынужден использовать продукцию с доказанной эффективностью и высокой первичной стабильностью. В стоматологии SafeDent это премиальные системы Nobel Biocare и Straumann.
- Стоимость. Исходя из потребностей пациента, определяется финальная цена лечения. Если нужны предварительные процедуры по устранению инфекций, синус-лифтинг, остеопластика, пластика десны – расходы возрастают. Также на стоимость влияют материалы, выбранные для протезирования.
Варианты установки имплантатов на верхней челюсти

При восстановлении резцов и клыков врач уделяет большое внимание не только функции, но и эстетике, чтобы пациент мог уверенно говорить, улыбаться, смеяться. Дополнительно учитывает степень атрофии костной ткани, если зубы утрачены давно. Это позволяет подобрать оптимальную форму, длину и диаметр искусственных корней без риска вывода апикальной части имплантатов за пределы кости.
Наиболее предпочтительна при имплантации передних зубов одномоментная технология с немедленной нагрузкой. Методика сочетает плановое удаление, незамедлительное внедрение штифтов в свежие лунки и установку временных облегченных коронок за 72 часа после операции. При реализации такого подхода удается предупредить убыль тканей, сформировать аккуратный, ровный контур слизистой благодаря стимуляции кровоснабжения и использованию абатмента в качестве формирователя десны.
Если же пациент обращается с уже имеющимся пробелом в зубном ряду, хирург анализирует состояние, объем сохранившейся кости, и проводит остеопластику. В зависимости от обширности манипуляции, она объединяется с имплантацией или выполняется отдельно.

В области премоляров и моляров располагаются гайморовы пазухи. Они бывают двух типов – склеротические и пневматические. Вторые несколько усложняют восстановление зубов, так как отделены от естественных корней лишь тонкой костной перегородкой. В ряде случаев – вовсе лежат на них. Поэтому, чтобы исключить вероятность пробития воздухоносных полостей при введении имплантатов, специалист делает синус-лифтинг – операцию по поднятию дна гайморовых пазух и наращиванию необходимой высоты костной ткани. Исходя из изначальных параметров кости, вмешательство проводится одновременно или до имплантации. По показаниям, сочетается с остеопластикой.
Также при выборе штифтов врач отдает предпочтение более прочным изделиям, способным справиться с повышенной жевательной нагрузкой, приходящейся на боковые участки челюсти. Адаптационные ортопедические конструкции обычно не используются, чтобы не привести к смещению и отторжению искусственных корней в период реабилитации. Если у пациента двусторонние дефекты, имплантация выполняется сначала на одной стороне челюсти, затем – на другой.

Утрата всех или большей части зубов – прямое показание к методикам All-on-4, All-on-6 или All-on-8. Оптимальное количество штифтов определяется на основании плотности и степени атрофии кости.
При умеренной убыли тканей хирург внедряет 4 имплантата: два – на месте вторых резцов, и два – там, где были пятые зубы, под углом. Это позволяет избежать остеопластики. Сразу после операции пациент получает временный протез с 10 искусственными зубами. После срастания штифтов с костью он меняется на постоянный уже с 12 коронками – шестые при этом нависают.
Если All-on-4 не может быть проведена, специалист рекомендует установку 6 имплантатов. В таком случае, два располагаются на месте вторых резцов, и еще по два – в области четвертых и шестых зубов. Так как искусственные корни вкручиваются параллельно друг другу, в большинстве своем, необходима остеопластика. Адаптационный протез снабжается 12 искусственными зубами. Постоянный – 14, с нависающими седьмыми коронками.
All-on-8 – самая эффективная технология с равномерным распределением нагрузки на челюсть. Отличие от All-on-6 – в фиксации еще двух штифтов на месте седьмых зубов.
Типы имплантации верхних зубов

Классическая имплантация считается самой безопасной, при этом максимально длительной процедурой. Чаще всего, применяется в области премоляров и моляров, чтобы исключить любые риски. Однако, в зависимости от клинической картины, может быть выполнена и в зоне улыбки.
Действия хирурга при двухэтапной методике выглядят следующим образом:
- врач удаляет сильно подвижные или разрушенные зубы;
- осуществляет антибактериальную обработку лунок, если имелась инфекция – пульпит, периодонтит, гранулемы, кисты;
- спустя время убеждается, что признаки воспаления устранены, и подсаживает костнопластический материал – это
- особенно важно, если планируется имплантация после удаления зуба с кистой;
- когда остеопластики можно избежать – пропускает этот шаг, отводит 3-6 месяцев на заживление тканей;
- если зубов нет давно – наращивает оптимальную высоту и ширину костной ткани;
- после срастания биоматериала с костью – спустя 3-9 месяцев, – приступает к установке штифтов.
Имплантаты помещаются в костные ложа и зашиваются на 4-6 месяцев до завершения остеоинтеграции. Облегченные протезы не предусмотрены, сразу фиксируются постоянные.

Наиболее предпочтительная технологий. Применяется как при наличии зубов, которые предстоит удалить, так и в случае их длительного отсутствия. Отличается тем, что пациенту за одну процедуру проводят все необходимые хирургические манипуляции, и в течение трех суток обязательно устанавливают временную ортопедическую конструкцию – единичную коронку, частичный или полный протез.
Выполняется операция согласно четкому алгоритму действий:
- врач по показаниям удаляет неинфицированные зубы;
- подсаживает костнопластический материал, если нужно;
- вкручивает имплантаты;
- убеждается в их высокой первичной стабильности;
- передает пациента ортопеду для фиксации облегченных протезов.
Если зубов нет давно:
- наращивает необходимую высоту и ширину костной ткани в области резцов, клыков;
- при восстановлении премоляров и моляров дополнительно поднимает дно гайморовой пазухи;
- внедряет имплантаты;
- накладывает швы, и также передает пациента на установку временной ортопедической конструкции.
По этой же методике осуществляются All-on-4, All-on-6 и All-on-8.

Разновидность предыдущего протокола лечения. Проводится исключительно после удаления зубов без признаков инфекции, и не всегда сопрягается с немедленной нагрузкой протезами.
Если выбор пал на одномоментную имплантацию, специалист:
- удаляет зубы;
- убеждается в наличии кровяных сгустков в лунках;
- помещает в них искусственные корни;
- если требуется, добавляет костнопластический материал и поднимает дно верхнечелюстного синуса.
Сроки протезирования определяются, исходя из первичной стабильности имплантатов. Оно может быть:
- немедленным – спустя 72 часа после вмешательства;
- ранним – через 2-6 недель;
- отсроченным – по окончании срастания штифтов с костью.
Если имплантация выполнялась в зоне улыбки, при этом установить временную ортопедическую конструкцию сразу невозможно, пациенту предлагают несъемный адгезивный протез. Он создается из материалов с приемлемой эстетикой. Крепится к окружающим дефект зубам без их обтачивания. Однако, в силу особенностей, не может замещать обширные пробелы. Также не рекомендован в области премоляров и моляров.
Мы даем пожизненную гарантию на импланты Nobel Biocare и Straumann при посещении пациентом профилактического осмотра 1 раз в год и, соответственно, выполнении рекомендаций врача


Этапы имплантации верхних зубов
Хирург-имплантолог клиники SafeDent осматривает полость рта пациента, выявляет очевидные стоматологические патологии, если они имеются. Задает вопросы о хронических и недавно перенесенных острых заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, которые могут поставить успех операции под угрозу. Назначает компьютерную томографию. По результатам исследования оценивает плотность, объем костной ткани, расположение гайморовых пазух и верхнечелюстного нерва, подбирает оптимально подходящие по характеристикам штифты. Составляет план лечения, который включает по показаниям:
- профессиональную комплексную гигиену;
- лечение кариеса, пульпита, периодонтита рядом расположенных зубов;
- консервативное и хирургическое устранение ограниченных воспалений;
- пародонтологическую терапию;
- исправление прикуса с целью создания места, необходимого для правильного позиционирования искусственных корней.
Имплантация зубов на верхней челюсти осуществляется в соответствии с изначально выбранным протоколом – одномоментно, в один или два этапа. Под эффективной местной анестезией врач:
- удаляет неинфицированные резцы, клыки, премоляры, моляры;
- перемещает мембрану гайморовой пазухи на нужную высоту, если работы проводятся в области жевательных зубов;
- добавляет костнопластический материал;
- выполняет остепластику в зоне улыбки, если зубов нет давно;
- вкручивает штифты;
- зашивает их под десну, или передает пациента ортопеду для временного протезирования.
При восстановлении всех зубов на верхней челюсти хирург использует лишь 4, 6 или 8 имплантатов. Они сразу нагружаются полной адаптационной несъемной конструкцией с 10, 12 и 14 коронками. Жевание не только разрешено, но и показано. Однако, в первое время стоит ограничиться мягкой, жидкой пищей.
После срастания искусственных корней с костью пациент повторно приходит в клинику. Ортопед снимает слепки зубных рядов, передает все данные в зуботехническую лабораторию, где техник изготавливает модели челюстей. С их помощью удается создать единичную коронку, частичный мостовидный или полный протез, идеально вписывающийся в прикус. Вероятность того, что конструкция не подойдет, будет мешать или давить на окружающие ткани – крайне минимальна.
Лучшим материалом для реставрации в области передних зубов является керамика. Она идеально повторяет структуру и полупрозрачность натуральной эмали. В жевательных отделах оптимален диоксид циркония. У него хорошая эстетика, при этом повышенная прочность на излом. Коронки прослужат до 15 лет при соблюдении правил эксплуатации и ухода.
Не могут помочь в других клиниках?
Мы беремся за самые сложные случаи


Мнение врача об имплантации верхних зубов
«Дентальные имплантаты – это весьма простой и эффективный способ восстановления красоты и здоровья улыбки. Они полностью заменяют собой натуральные корни зубов, функционируют практически идентично. И несмотря на то, что существует значительная разница между имплантацией штифтов на верхней челюсти в сравнении с нижней, мы в стоматологической клинике SafeDent с успехом справляемся даже со сложными задачами».
Врач стоматолог, хирург, имплантолог
Если вам требуется удаление верхних резцов, клыков, премоляров и моляров, или зубов нет давно, запишитесь на первичную консультацию нашего хирурга. Специалист лично ознакомится с вашей ситуацией и предложит варианты восполнения имеющихся дефектов. Перечень предварительных манипуляций будет определен еще до начала лечения. Цена имплантации и протезирования «под ключ» – зафиксирована в договоре для исключения любых неожиданных финансовых растрат.

Узнайте стоимость в вашем случае
Наши специалисты
Цены на имплантацию
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Neodent» (Бразилия)
39 200 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Nobel» (США)
63 500 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Osstem» (Ю.Корея)
39 200 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Straumann» (Швейцария) для дальнейшего зубопротезирования
59 200 ₽