Почему кость убывает?

Почему кость убывает?

Длительное отсутствие зубов – причина убыли кости, так как без жевательной нагрузки нарушается кровоснабжение тканей. Остеобласты не получают питательных веществ. Новые клетки образуются медленно, далее процессы регенерации останавливаются окончательно.

На верхней челюсти из-за высокой пористости кости уже через 6 месяцев наблюдается значительный недостаток губчатого вещества. Если произошла утрата моляров и премоляров, дно гайморовых пазух опускается, и опирается на альвеолярные отростки.

На нижней челюсти – более плотная кость за счет прикрепления жевательных мышц и активного участия в переработке пищи, поэтому резорбция протекает медленнее. В среднем, требуется год, чтобы объем твердых тканей критически уменьшился.

Почему установка имплантатов откладывается?

В результате атрофии надежно зафиксировать титановые штифты не представляется возможным. Поэтому имплантацию проводят:

  1. С предварительной остеопластикой, направленной на восстановление параметров кости без риска травмирования анатомических структур – нервов, кровеносных сосудов и верхнечелюстных синусов. Такие операции безопасны и выполняются по современным протоколам. Для наращивания кости используются биосовместимые материалы.
  2. По одноэтапному протоколу All-on-4 без обязательной пластики за счет вживления искусственных корней в боковых отделах под углом.
Почему установка имплантатов откладывается?

Показания к имплантации при недостатке костной ткани

Долгое отсутствие резцов, клыков, премоляров и моляров.

Полная адентия – утрата большинства или всех верхних, нижних зубов.

Необходимость выполнения имплантации без остеопластики по технологии All-on-4, либо по протоколам All-on-6 и All-on-8 с костной пластикой.

Очевидная диспропорция и деформация нижней трети лица – впалые щеки, ранние морщины вокруг рта из-за потери зубов.

Удаление крупных ограниченных воспалений вместе с пораженным зубом, и, как следствие, восполнение участка кости, находящегося в непосредственной близости от образования, и подвергнувшегося резорбции

Травмы, повлекшие за собой изменения в структуре челюсти

Нарушения прикуса, вызванные пробелами в зубных рядах, и потребность в восстановлении речевой и жевательной функций. Как правило, для обеспечения оптимальных результатов процедуру разрешено проводить после нормализации смыкания челюстей посредством брекетов, элайнеров

Невозможность достижения надежной фиксации конструкций при классическом съемном протезировании

Противопоказания к имплантации при атрофии костной ткани

  • Тяжелые системные патологии, которые приводят к снижению плотности кости, уменьшают выработку остеобластов, препятствуют заживлению ран.
  • Плохая свертываемость крови, прием антикоагулянтов на постоянной основе.
  • Онкология в активной фазе с лучевой или химиотерапией.
  • Психические расстройства, деменция с высоким риском навредить себе в процессе реабилитации.
  • Общее плохое состояние здоровья, ослабленный иммунитет.
  • Беременность и кормление ребенка грудью.
  • Наличие острых и хронических воспалений в полости рта.
  • Физические ограничения, мешающие поддержанию качественной домашней гигиены.

Не могут помочь
в других клиниках?

Мы беремся за самые сложные случаи

Не могут помочь
в других клиниках?
Не могут помочь
в других клиниках?

Виды атрофии костной ткани на верхней и нижней челюстях

Недостаток кости сверху

Если утрачены резцы, клыки, участки челюсти, где располагались корни зубов, убывают. Для восполнения объема кости требуется направленная тканевая регенерация и закладывание остеопластического сырья в сочетании с введением имплантов, либо метод пересадки костного блока, забранного с подбородка, угла верхней или нижней челюсти самого пациента.

При отсутствии жевательных зубов происходит атрофия альвеолярных гребней с одновременным опущением дна гайморовых пазух. Без пластики дентальные имплантаты способны пробить мембрану воздухоносных полостей, поэтому для безопасного внедрения штифтов показан синус-лифтинг. При небольшой резорбции и склеротическом типе гайморовых пазух допускается проведение имплантации без пластики.

Недостаток кости сверху

Недостаток кости снизу

Кость снизу – плотная, рассасывается медленнее. Однако, вблизи проходят нижнечелюстные нервы и сосуды, расположение которых необходимо обязательно учитывать при установке титановых штифтов, чтобы исключить парезы, онемение языка и лица, и иные осложнения.

При атрофии постепенно уменьшается объем костной ткани, контур слизистой меняется. Профиль укорачивается, пациент визуально выглядит старше своего возраста. Затрудняются питание и речь.

Направленная костная регенерация позволяет придать нужную высоту и форму путем закладывания остеопластического материала, поверх которого размещается защитная мембрана. Также, по аналогии с верхней челюстью, выполняется пересадка костного блока.

Недостаток кости снизу

Последствия атрофии кости

Начальная убыль кости
Начальная убыль кости

Кровоснабжение тканей замедляется, но еще не происходит заметных изменений в полости рта. Десна не истончается, альвеолярные гребни выглядят естественно.

Если пациент своевременно обращается за помощью, имплантация проводится по одноэтапному протоколу. В крайнем случае, требуется незначительное наращивание костной массы вокруг имплантата.

Умеренная убыль кости
Умеренная убыль кости

Появляется заметное углубление на том отрезке челюсти, где отсутствуют зубы. Окружающие дефект резцы, клыки, премоляры и моляры начинают движение в направлении свободного участка. Дистрофия костной и мягких тканей ярче проявляется на верхней челюсти. При наличии у пациента съемных или несъемных протезов, их фиксация нарушается, появляется дискомфорт.

Остеопластика обязательна, но еще может быть выполнена вместе с установкой титановых штифтов.

Критический дефицит кости
Критический дефицит кости

Сильная убыль ширины и высоты твердой ткани провоцирует дисфункцию зубочелюстного аппарата и височно-нижнечелюстного сустава. Возникают боли и щелчки при открывании рта и пережевывании пищи. Если еда поступает недостаточно измельченной в желудок, развиваются или усугубляются заболевания пищеварительной системы.

Неправильный прикус, в свою очередь, становится причиной травматичного смыкания оставшихся зубов, сколов и стирания эмали. В дальнейшем перед имплантацией потребуется предварительное ортодонтическое лечение и протезирование.

Появляются сопутствующие симптомы: хронические мигрени, быстрая утомляемость, нарушения осанки. Пациент безуспешно пьет обезболивающие, прибегает к различным видам массажа и гимнастике, которые не приносят результата.

Критическая степень атрофии кости также влияет на общий вид лица, западение щек и губ, появление глубоких носогубных складок или борозд, уменьшение расстояния между носом и подбородком. Из-за этого даже молодые мужчины и женщины приобретают типичные черты пожилых людей.

Перед имплантацией обязательно выполняется костная пластика отдельным вмешательством. И только после прирастания подсаженного биоматериала разрешена установка искусственных корней. Спустя 4-6 месяцев, по завершении остеоинтеграции, фиксируется сразу постоянный протез из керамики, диоксида циркония.

Преимущества имплантации при убыли кости

Изображение блока - Преимущества имплантации при убыли кости
Преимущества 1
Восстановление функций

Ортопедические конструкции на имплантатах равномерно передают нагрузку при жевании, благодаря чему стимулируется кровоснабжение тканей, запускается регенерация клеток. Атрофия останавливается.

Преимущества 2
Отказ от «вставных челюстей»

Имплантаты стабильно удерживают коронки или полные ортопедические изделия на своих местах во время еды и активного разговора, если проводится тотальное протезирование «Все на 4», «Все на 6» или «Все на 8».

Преимущества 3
Простой уход, как за родными зубами

Протезы не нужно снимать на ночь и обрабатывать специальными растворами. Достаточно ежедневно чистить зубы щеткой и ирригатором. Раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профессиональной гигиены и осмотров.

Преимущества 4
Долговечный результат протезирования

Имплантаты вживляются пожизненно. Срок эксплуатации коронок из диоксида циркония и керамики – около 15 лет. При соблюдении питания и гигиены реставрации и штифты не меняют столь часто, как съемные протезы.

Недостатки имплантации при атрофии костной ткани

  • Длительность лечения. Если дефицит кости выражен не сильно, в ряде случаев внедрить имплантаты можно за одну процедуру с остеопластикой. Однако, в большинстве ситуаций требуется классическая двухэтапная методика, где все хирургические манипуляции проходят отдельно друг от друга.
  • Стоимость восстановления зубов увеличивается от обширности оперативного вмешательства и количества использованных биоматериалов. Если имеются гранулемы, кисты, это тоже увеличивает финальную цену лечения, так как до устранения инфекции пластика и имплантация не выполняются.
  • Стресс и значительная нагрузка на организм, что становится причиной отказа при декомпенсированном сахарном диабете, прогрессирующем остеопорозе, аутоиммунных нарушениях, а также в преклонном возрасте у пациентов с общим недостаточно хорошим состоянием здоровья.
  • Необходимость соблюдения правил реабилитации в первые несколько недель после операции. В частности, исключение тяжелых физических нагрузок на две недели, отдых – только на спине или полулежа без соприкосновения с травмированной областью, никакой работы вниз головой.

Варианты имплантации при костной атрофии

Классический протокол
Классический протокол

Применяется, когда объем челюстной кости критически мал. Установка внутрикостных дентальных имплантатов сверху и снизу, в таком случае, затруднена из-за недостижения стабильности штифтов: первичной – сразу после внедрения губчатое вещество, и вторичной – спустя некоторое время. Также при сильной резорбции кости присутствует риск пробития дна гайморовой пазухи длинным искусственным корнем в области верхних премоляров и моляров, или вероятность травматизации верхне- и нижнечелюстного нервов. Поэтому сначала хирург осуществляет остеопластику и синус-лифтинг, через несколько месяцев – имплантацию.

Одноэтапный протокол
Одноэтапный протокол

Оптимален при восполнении утраченных резцов, клыков, и умеренной атрофии твердой ткани. Выполняется одновременно с подсадкой костнопластического сырья. Сопрягается с немедленной нагрузкой штифтов адаптационной конструкцией, поддерживающей удовлетворительную эстетику улыбки. Реже применяется в области боковых зубов, так как их нагрузка коронками повышает риск смещения и отторжения имплантатов.

Методика также рекомендована при полном отсутствии зубов в челюсти или полости рта: врач устанавливает лишь 4, 6 или 8 титановых штифтов. Сразу после операции фиксируется временный мостовидный протез, которым разрешено жевать мягкую, мелко измельченную пищу.

Гарантия

Мы даем пожизненную гарантию на импланты Nobel Biocare и Straumann при посещении пациентом профилактического осмотра 1 раз в год
и, соответственно, выполнении рекомендаций врача

Записаться
Гарантия замены зубных имплантов

Этапы имплантации при атрофии костной ткани

Хирург-имплантолог изучает пропорции нижней трети лица по отношению к двум верхним, осматривает высоту и ширину альвеолярных гребней на месте беззубых участков. Выясняет жалобы и пожелания, возможные противопоказания, связанные с системными патологиями и приемом лекарств. Направляет на компьютерную томографию. Полученные данные используются для объективного определения степени атрофии кости в трехмерных плоскостях, расположения прилегающих структур и состояния мягких тканей, выявления скрытых инфекций, которые обязательно должны быть устранены до оперативного вмешательства.

На этапе планирования хирург составляет последовательность шагов перед имплантацией. Если имеются воспалительные процессы в деснах, кариес, пульпит, периодонтит, гранулемы, кисты на месте отсутствующих зубов, назначается их лечение. Все необходимые процедуры и их стоимость фиксируются в договоре.

Если проводится классическая процедура, специалист:

  • выполняет синус-лифтинг – поднятие мембраны воздухоносных полостей на верхней челюсти в области премоляров и моляров;
  • костную пластику – в пределах нижней челюсти, в переднем отделе верхней челюсти, иногда, в боковых, если одного синус-лифтинга недостаточно;
  • зашивает место разреза до полного срастания тканей;
  • через несколько месяцев внедряет имплантаты;
  • снова зашивает все под десну до завершения остеоинтеграции.

При имплантации All-on-4, All-on-6 и All-on-8:

  • хирург удаляет оставшиеся в челюсти зубы;
  • помещает 4, 6 или 8 имплантатов в образовавшиеся лунки, либо делает дополнительные проколы в деснах;
  • проводит костную пластику, если необходимо;
  • в течение 3 дней ортопед фиксирует облегченный полный протез.

Одноэтапная имплантация части зубов с немедленной нагрузкой коронками выполняется при достижении высокой первичной стабильности, когда титановый корень надежно зафиксирован в кости вместе с остеопластическим материалом, и способен выдержать нагрузку. Адаптационный протез изготавливается из пластмассы и выводится из прикуса за счет уменьшенных размеров.

После имплантации по классическому протоколу пациент ходит с временным адгезивным протезом в полости рта. Конструкция крепится на опорные зубы, окружающие зону вмешательства, без их обтачивания. Закрывает дефект и обеспечивает психологический комфорт. Временные пластмассовые протезы не изготавливаются. При полном приживлении штифтов сразу устанавливаются постоянные коронки из прочных материалов – керамики, диоксида циркония.

В случае одноэтапной имплантации 1-2 зубов облегченный протез фиксируется в течение 3 дней, если врач уверен в стабильности искусственных корней. Замена конструкции на постоянную производится спустя полгода – сверху, через 4 месяца – снизу. За это время имплантаты окончательно приживаются и выдерживают полноценную нагрузку при жевании.

Методы All-on-4, All-on-6 и All-on-8 также включают обязательную установку адаптационного протеза на всю челюсть в первые 72 часа после операции. Перепротезирование осуществляется по завершении срастания штифтов с челюстью. Сроки остеоинтеграции аналогичны единичным реставрациям.

В первые две недели:

  • необходимо аккуратно выполнять антисептические полоскания, назначенные врачом;
  • активные полоскания следует исключить до снятия швов;
  • если рекомендован прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, важно следовать выданной инструкции и дозировке.

Сразу по окончании операции нельзя есть 2 часа. Далее – питаться только мягкой и кашеобразной пищей. Не жевать на прооперированной стороне. Полностью исключить твердую, жесткую пищу, чтобы не привести к смещению имплантатов. После еды очищать рот антисептическими растворами.

Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой, избегая прооперированной области. С временных коронок и мостовидных протезов нужно удалять налет мягкими, неторопливыми движениями, не дотрагиваясь до десен.

В первые дни запрещено:

  • курить, потреблять кофеиносодержащие и алкогольные напитки;
  • надувать щеки и пить через трубочку;
  • посещать сауны, бани, бассейны, пляжи;
  • переохлаждаться.

Спать лучше на спине, не прижимаясь щекой к подушке. Кашлять и чихать – с полуоткрытым ртом.

Цены на имплантацию

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Neodent» (Бразилия)

39 200

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Nobel» (США)

63 500

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Osstem» (Ю.Корея)

39 200

Внутрикостная дентальная имплантация системы «Straumann» (Швейцария) для дальнейшего зубопротезирования

59 200

Узнайте стоимость в вашем случае

Ответьте на 3 вопроса и получите сразу Check Up

Шаг 1 / 3

Какая у вас ситуация?

Далее

На какой челюсти у вас нет зубов?

Назад Далее

Как давно отсутствуют зубы?

Назад Далее

Мы уже начали просчитывать ваш случай!

Оставьте номер телефона и получите расчет стоимости + диагностику в подарок!

Назад

Наши специалисты

Фото специалиста Гилёв Евгений Павлович
Гилёв Евгений Павлович

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стаж: 6 лет

Отзывы: 2

Фото специалиста Брянцев Владислав Юрьевич
Брянцев Владислав Юрьевич

Врач стоматолог, хирург, имплантолог

Стаж: 20 лет

Отзывы: 5

Фото специалиста Прищепный Сергей Сергеевич
Прищепный Сергей Сергеевич

Стоматолог-ортопед, хирург

Стаж: 8 лет

Отзывы: 2

Оставьте отзыв
на независимом портале

Динар А.

Ставил виниры у Андрея Артуровича. Хотел сначала только сверху поставить, но потом решил - живём один раз, хочу чтобы моя улыбка выглядела как надо! Доктор ничего не навязывал и не отговаривал, сказал только что за раз все сделать не получится, придется несколько раз приезжать в клинику. Я конечно надеялся, что это займёт дня три. Оказалось, что нет. Но я все равно ни о чем не жалею и очень рад сейчас видеть свое отражение в зеркале!

Марина Тимонина

Очень рекомендую- Брянцева Владислава Юрьевича! Профессионал с большой буквы! Внимательный, с большим стажем. Результат в моей ситуации уже 7 лет и я очень довольна! Доверие - 100%. Вам гаратирована красивые зубы, с которой вы без стеснения будите улыбаться и полноценно питаться. Обращайтесь в эту клинику и забудите в этом плане проблемы! Остальное будет зависить от вас и вашей гигиены!

Алена К.

Хочу выразить благодарность Владиславу Юрьевичу и Сергею Сергеевичу за отлично выполненную работу, за качество, доброту и чуткость, отдельную благодарность выражаю девушкам с ресепшена, грамотные, вежливые и всегда ответят на нужны вопрос.

Анжела Ильиных

Отличная стоматология! Как театр начинается с вешалки, так и стоматология начинается с девушек на ресепшене... Чудесный, талантливый, доктор от Бога Брянцев В.Ю. Доверяю только ему! До встречи с ним прошла много клиник, чтоб встретить своего доктора! Поверьте, у него всегда стерильно, аккуратно, прозрачно, качественно!! Талантище!! Спасибо, что вы есть!

Юлия Ш.

Спасибо за внимательное и профессиональное отношение. Желаю успехов в профессиональной карьере и хороших пациентов.

Розалия Г.

Огромную благодарность хочу выразить Брянцеву Владиславу Юрьевичу. Очень человечный подход. Всегда вежливо и по-доброму. Сервис на высоте. Профессионал своего дела! Душевный врач, к которому без всяких сомнений и страха можно доверять свое здоровье! Благодарю!!!

Пациент

Посещаю доктора по поводу полного протезирования. Хороший врач, очень внимательный, тактичный, профессионал в своем деле. Протезирование проходит безболезненно и качественно. Благодарю вас за профессионализм.

Пациент

Хожу сюда на чистку, очень все нравится. Оборудование современное. Была в других стоматологиях, и не везде такое есть. Шуму аппарат издает немного. Лицо закрывают салфеточкой и очками, чтобы ничего никуда не летело и не забивалось. Кресло удобное, правда, я все равно не могу до конца расслабиться, видимо, из-за того, что кое-где есть проблемы с деснами, и бывает больновато в процессе. От доктора чувствуются доброта и вовлеченность. После чистки остается ощущение гладких зубов.

Заполните форму
и мы перезвоним Вам!

или позвоните нам сами +7 (3462) 98-34-34

Изображение формы Safedent