Особенности операции

Имплантация – лучший способ восполнения единичных и множественных дефектов в полости рта. Однако, после удаления зуба с кистой специалист не может сразу установить титановые штифты по простой причине: образование, прикрепленное к корню – это инфекция, которая затронула окружающие ткани и под давлением, в процессе роста привела к резорбции кости. Пока врач не будет уверен, что воспаление полностью устранено, и успеху операции ничего не угрожает, восстановление зубов с использованием имплантатов будет отложено.
Аспекты, осложняющие имплантацию
Так как киста часто не дает ярко выраженных симптомов, пациенты не обращаются в стоматологическую клинику за помощью. В результате, образование удается обнаружить только на поздних стадиях, когда болезненность при надкусывании усиливается, переходит из эпизодической в хроническую, зуб становится подвижным, на десне или небе появляется заметная выпуклость, а прилегающая кость – значительно разрушена. При развитии кисты в области верхних премоляров и моляров, капсула с гнойным содержимым вызывает воспаление гайморовой пазухи, заполняет собой все пространство воздухоносной полости, провоцирует нарушения дыхания разной степени тяжести. Порой требует проведения гайморотомии.

Гарантия
Мы даем пожизненную гарантию на импланты Nobel Biocare и Straumann при посещении пациентом профилактического осмотра 1 раз в год и, соответственно, выполнении рекомендаций врача


Показания к имплантации после удаления зуба с кистой
Полное очищение тканей от грануляций и фрагментов оболочки кисты.
Восстановление оптимального объема кости на том участке челюсти, где планируется имплантация.
Противопоказания к имплантации после удаления зуба с кистой
- Неудовлетворительная гигиена полости рта.
- Остаточные явления и воспалительные процессы после извлечения зуба с кистой.
- Значительная резорбция кости на месте, где требуется установка штифта.
- Любые инфекции зубов и десен, включая гранулемы и кисты, прикрепленные к корням окружающих дефект резцов, клыков, премоляров и моляров.
- Острые и хронические заболевания ЛОР-органов без контроля узкого специалиста в тех случаях, когда нужно восполнить пробелы в области жевательных зубов на верхней челюсти.
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, костной, иммунной, центральной нервной систем.
- Онкология, лучевая и химиотерапия, прием иммунодепрессантов и лекарственных препаратов, влияющих на заживление ран, образование новой кости.
- Психические расстройства.
- Беременность и период лактации.
- Несовершеннолетний возраст.
Не могут помочь в других клиниках?
Мы беремся за самые сложные случаи


Преимущества имплантации после удаления зуба с кистой


Имплантат замещает собой натуральный корень. При соблюдении рекомендаций врача срастается с костью и остается в ней пожизненно. Постоянная коронка имитирует наддесневую часть зуба, позволяет питаться твердыми продуктами.

Утрата даже одного зуба приводит к искривлению зубных рядов. Нарушается смыкание челюстей, ВНЧС подвергается перегрузке, улыбка теряет привлекательность. Имплантация решает эти проблемы, поддерживает здоровье полости рта.
.webp)
При установке штифта все работы выполняются в пределах дефекта. Аналогичного подхода невозможно добиться при протезировании мостовидной конструкцией с опорой на свои зубы, так как они должны быть обязательно обточены.

Имплантаты стимулируют кровообращение в тканях. Высота нижней трети лица не уменьшается. При отсутствии малого количества зубов не образуется углублений, заметных на фоне сохранившихся резцов, клыков, премоляров и моляров.
Недостатки имплантации после удаления зуба с кистой
- Врач не всегда полностью убирает фрагменты кисты за раз. Хотя в стоматологии SafeDent применяется пьезохирургический аппарат, части образования, крепко спаянные с прилегающей костью, бывает, остаются и требуют дополнительного лечения. Все это увеличивает сроки восстановления зубов.
- По той же причине не может проводиться имплантация по одномоментному протоколу. В инфицированную кость нельзя помещать стерильные штифты и костнопластический материал. И сырье, и искусственные корни отторгнутся, временные и денежные затраты пациента окажутся безрезультатными.
- Обязательна остеопластика. Так как из-за увеличения кисты в диаметре кость подвергается резорбции под возрастающим давлением, даже при устранении воспаления нельзя сразу поставить имплантаты. Чтобы они надежно прижились и хорошо держались, нужно нарастить оптимальный объем кости.
- Повышение стоимости и продолжительности лечения. Все перечисленное делает имплантацию после удаления зуба с кистой дорогостоящей и длительной процедурой. Если опухоль была небольшой, установка штифта осуществляется через 2-3 месяца. При крупных образованиях – спустя 5-6 месяцев.
Этапы имплантации после удаления зуба с кистой
Специалист анализирует жалобы пациента, осматривает полость рта, назначает компьютерную томографию для подтверждения диагноза. Если к корню зуба прикреплена киста, на снимках будет видно округлое затемнение, свидетельствующее о воспалении и разрушении кости. В случаях, когда капсула с патологическим содержимым сохранилась после ранее выполненного удаления, оно также будет видно на трехмерных изображениях челюстей.
Исходя из клинической картины, врач составляет план лечения. По показаниям он включает:
- профессиональную комплексную чистку;
- устранение кариозных очагов рядом расположенных зубов;
- нормализацию состояния десен при гингивите, пародонтите;
- удаление зуба с кистой, если на момент обращения в клинику тот сохранился;
- иссечение гранулем и кист, локализующихся в области соседних зубов.
Если инфекцией поражен премоляр и моляр на верхней челюсти, хирург дополнительно анализирует:
- расположение и наличие воспаления в гайморовых пазухах;
- необходимость проведения гайморотомии – операции, направленной на удаление патологических образований из околоносовых полостей.
В нашей клинике для снижения травматичности вмешательства и обеспечения безопасности пациентов применяется пьезохирургический аппарат. Он мягко воздействует на ткани ультразвуком, способствует деликатному отслоению капсулы с гноем без нарушения ее целостности и повреждения костных стенок. Такой подход снижает потенциальные риски, и позволяет удалить все фрагменты прикрепления.
По необходимости, врач предварительно разделяет зуб на несколько частей, и аккуратно извлекает каждую из них. Выполняет ревизию лунки, убеждается, что в ней не осталось фрагментов оболочки кисты или обломков корней. Осуществляет ряд манипуляций, направленных на полное устранение воспаления – это необходимо для дальнейшей подсадки костнопластического сырья и установки имплантата. По окончании антисептической обработки накладывает швы. При необходимости, назначает курс антибиотикотерапии. Повторно назначает компьютерную томографию, чтобы по снимкам удостовериться в отсутствии инфекции, проанализировать состояние кости.
Проводится сразу после ликвидации воспаления, или спустя время, необходимое для заживления тканей. В особенности показана, если киста достигла больших размеров.
В целях наращивания высоты и ширины кости врач прибегает к:
- пересадке костного блока, взятого у самого пациента из подбородка, угла нижней челюсти или околоскулового участка верхней челюсти;
- направленной тканевой регенерации – в зависимости от обширности вмешательства, методика может сочетаться с единовременным внедрением титанового штифта.
Обе технологии оказываются эффективными, однако, первая считается более травматичной, и предполагает достаточно длительное заживление – около полугода и дольше. Дополнительно необходимо внимательно следовать рекомендациям хирурга, чтобы исключить в процессе реабилитации инфицирование тканей, деформацию, смещение подсаженного костнопластического сырья или блоков. Во многих случаях, только после срастания биоматериала с естественной костью удается приступить к оперативному восстановлению зубов.
Проводится по одноэтапному или двухэтапному протоколу. В первом случае специалист делает небольшой прокол в десне, создает костное ложе под штифт, вкручивает его, затем передает пациента ортопеду для немедленной нагрузки имплантата временной коронкой. Во втором отслаивает слизистый лоскут, формирует костное ложе, помещает в него искусственный корень, плотно зашивает ткани до завершения остеоинтеграции. Все манипуляции выполняются под качественной анестезией абсолютно без боли.
Постоянное протезирование осуществляется примерно через 2-4 месяца на нижней челюсти, и спустя 4-6 месяцев – на верхней. Наиболее предпочтительным материалом для восстановления передних зубов является керамика. Она превосходно имитирует полупрозрачность и светопроницаемость натуральной эмали. Для премоляров и моляров оптимален диоксид циркония. Он слегка уступает по эстетике керамике, однако, прекрасно выдерживает жевательную нагрузку, не уступает по прочности и износостойкости металлу. При правильном уходе служит до 15 лет и более.
Примеры работ
Узнайте стоимость в вашем случае
Наши специалисты
Цены на имплантацию
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Neodent» (Бразилия)
39 200 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Nobel» (США)
63 500 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Osstem» (Ю.Корея)
39 200 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Straumann» (Швейцария) для дальнейшего зубопротезирования
59 200 ₽
Отзывы
наших пациентов
Оставьте отзыв
на независимом портале
