Почему стоит выбрать имплантацию вместо классического протезирования?

Имплантация нижних зубов – долговечный и физиологичный метод восстановления функциональности челюсти. Титановые штифты так же надежны, как натуральные корни. Прочно удерживают несъемные протезы, фиксирующиеся поверх, и передают жевательную нагрузку с коронок на кость, благодаря чему стимулируется кровообращение, остеобласты получают питание и запускают процессы регенерации. Резорбция приостанавливается. Ткани не убывают по высоте и ширине.
Ни один вид классического протезирования не дает аналогичного эффекта. Ношение даже частичных условно-съемных ортопедических конструкций усугубляет дистрофию кости и десны на нижней челюсти. Вследствие этого деформируются черты и пропорции лица, западают щеки и губы, подбородок выдвигается вперед и вверх, визуально придавая пациенту несколько лет.
Восстановление всех зубовна нижней челюсти за раз
На имплантатах можно восстановить любое количество зубов. Если утрачен весь нижний ряд, применяется технология «Все на 4» с установкой четырех штифтов и несъемного облегченного протеза. Операция выполняется без костной пластики, и подходит людям с умеренной убылью твердых тканей.
При наличии противопоказаний или более выраженной атрофии рекомендуются методики «Все на 6» или «Все на 8». В таком случае, в кость вводится уже 6 и 8 имплантов для лучшей стабильности ортопедической конструкции. По окончании полного приживления штифтов пациент получает постоянный протез, который имитирует естественные зубы, позволяет комфортно питаться, говорить, улыбаться.

Показания к имплантации нижних зубов
Плановое и экстренное удаление нижних резцов, клыков, премоляров и моляров после травмы, из-за инфекции.
Отсутствие части зубов или полная адентия, нарушающая жевательную функцию и работу ВНЧС.
Концевые дефекты, из-за которых нельзя зафиксировать частичные съемные протезы.
Значительная атрофия кости на нижней челюсти, препятствующая надежному удержанию съемного протеза «на присосках»
Расшатывание и утрата зубов снизу из-за пародонтоза, при котором не рекомендованы другие виды протезирования
Уменьшение высоты нижней трети лица, выраженная деформация профиля, вызванная убылью твердых тканей с необходимостью восстановления жевательной функции и эстетики улыбки
Противопоказания к имплантации нижних зубов
- Тяжелые системные заболевания, онкология и прием препаратов, негативно влияющих на заживление ран, образование новых костных клеток, ремоделирование костных структур.
- Патологии крови – нарушение свертываемости или высокий риск образования тромбов.
- Эндокринные и аутоиммунные болезни, поражения ЦНС.
- Недавно перенесенный инфаркт, инсульт.
- Общее ослабленное состояние здоровья.
- Туберкулез в активной форме, СПИД, ВИЧ, гепатит.
- Психические нарушения, деменция.
- Беременность, период лактации, несовершеннолетний возраст.
Преимущества имплантации нижних зубов


В отличие от съемного протезирования, имплантаты стабильны, долговечны, не нуждаются в замене каждые 3-5 лет. Равномерно распределяют жевательную нагрузку, стимулируют кровообращение, останавливают убыль кости и десны.

Уже через неделю после процедуры губы и щеки привыкают к новому положению. Морщины становятся менее выраженными. Светлый оттенок коронок придает выражению лица более молодой вид. Нормализуется эстетика улыбки и дикция.

Имплантаты не требуют обточки резцов, клыков, премоляров и моляров, как мостовидные протезы с цементной фиксацией. Коронки опираются на отдельные штифты, не провоцируют расшатывание зубов, окружающих пробел в челюсти.

Если проводится двухэтапое восстановление зубов, в период реабилитации устанавливается временный адгезивный протез, закрывающий дефект. При одноэтапной имплантации адаптационная конструкция крепится в ближайшие 3 дня.

Возрастного предела для операции нет. Главное – общее состояние здоровья человека. При единичных реставрациях, в ряде случаев, при All-on-6 и All-on-8 выполняется наращивание кости на месте давно утраченных зубов.

Если на нижней челюсти остались разрушенные резцы, клыки, премоляры, моляры, они подлежат удалению. После операции пациент получает полный несъемный протез, который полностью оптимизирует работу ВНЧС и прикус.
Недостатки имплантации нижних зубов
- При наличии инфекций в полости рта хирургическое вмешательство не осуществляется. Пациент будет направлен на предварительное устранение воспаления десен, кариеса и его осложнений, удаление зубных кист и гранулем. В совокупности это увеличивает стоимость и время лечения.
- Длительное отсутствие зубов приводит к необходимости костной пластики. Это предполагает дополнительные разрезы и реабилитацию, что служит барьером для некоторых людей по моральным причинам, либо в связи с сопутствующими заболеваниями. Также повышает финальную цену процедур.
- Имплантаты не подвержены кариесу, но отторжение может спровоцировать воспаление окружающих тканей. Поэтому важно поддерживать домашнюю гигиену на высоком уровне, регулярно посещать клинику для профессиональной чистки, осмотра и своевременного ремонта ортопедических конструкций.
- В период реабилитации важно соблюдать правила питания. Диета должна быть исключительно мягкой, пока происходит интеграция титановых штифтов в кость. Трудно пережевываемые продукты способны вызвать их смещение. При All-on-4 умеренно мягкого питания нужно придерживаться всю жизнь.
- По этой же причине немедленное протезирование жевательных зубов единичными пластмассовыми коронками не рекомендовано. Следует дождаться полного срастания искусственных корней с костью, и только после этого приступать к установке постоянных конструкций.
- Использование, преимущественно, дорогостоящих имплантатов. Нижняя челюсть подвергается большей нагрузке, так как активно участвует в измельчении пищи. Поэтому для предупреждения смещения или отторжения штифтов рекомендовано применение систем с доказанной эффективностью.
Гарантия
Мы даем пожизненную гарантию на импланты Nobel Biocare и Straumann при посещении пациентом профилактического осмотра 1 раз в год и, соответственно, выполнении рекомендаций врача


Варианты установки имплантатов

В первую очередь, учитывается эстетика реставраций, так как резцы и клыки могут быть видны при улыбке и разговоре. Поэтому выбираются штифты с золотистыми шейками и эстетичными абатментами, которые не просвечивают сквозь слизистую и не придают ей сероватый оттенок.
Также в области передних зубов допустима установка мостовидного протеза небольшой протяженности. В таком случае, используется 2 имплантата по бокам, поверх фиксируется 3 спаянных между собой коронки. Средняя получается нависающей над десной.
Из протоколов лечения рекомендованы:
- одномоментный – внедрение штифта сразу после удаления неинфицированного зуба;
- одноэтапный с немедленной нагрузкой облегченным протезом;
- двухэтапный метод, при котором костная пластика, имплантация и протезирование осуществляются отдельно друг от друга с примерно полугодовыми интервалами.
Из материалов для постоянных реставраций в переднем отделе хороши коронки из керамики и диоксида циркония с керамической облицовкой. Если немедленная или ранняя нагрузка противопоказаны, устанавливается адгезивный протез с опорой на соседние зубы без их обтачивания.

Приоритет отдается высокой надежности и долговечности лечения. Поэтому восстановление моляров и премоляров проводится по классическому двухэтапному протоколу, чтобы исключить смещение, деформацию или поломку титановых корней в процессе жевания. Сначала выполняется костная пластика – по потребности, спустя почти полгода устанавливаются имплантаты и зашиваются под десну на 3-4 месяца.
После реабилитации назначается контрольная компьютерная томография. Если штифты полностью интегрировались в кость, изготавливаются сразу постоянные протезы из диоксида циркония.
При утрате моляров и премоляров сразу с обеих сторон челюсти, имплантация проводится в разные периоды. Это необходимо, чтобы обеспечить пациенту способность нормально питаться, так как на прооперированном участке жевать запрещено. Выбор имплантатов осуществляется, в зависимости от клинической картины. Как правило, врач отдает предпочтение прочным штифтам с широким диаметром, без агрессивной резьбы, так как их применение снижает вероятность убыли кости в апикальной части тела имплантата.

В нашей стоматологии выполняется по технологии All-on-4, когда нужна имплантация без костной пластики – искусственные корни вводятся спереди и под углом в боковых отделах. Решение подходит пациентам с небольшими челюстями и умеренной атрофией кости. Предполагает питание преимущественно мягкой пищей. Позволяет установить 10 коронок в период реабилитации, и 12 – при постоянном протезировании. Две крайние коронки изготавливаются в виде нависающих консолей. Материал протезов – акрил, керамокомпозит.
При выраженной резорбции кости и крупных челюстях рекомендованы методики All-on-6 и All-on-8. Такие конструкции более стабильны и надежны, лучше распределяют жевательную нагрузку на кость, поэтому пациент может питаться умеренно жесткими продуктами.
В случае «Все на 6» фиксируется полный протез из 14 коронок, две последних так же нависают. Материалом служит прочный, износостойкий диоксид циркония. При «Все на 8» челюсть восстанавливается на сегментированных протезах, которые снимаются частями для проведения ремонта или лечения.
Типы имплантации на нижней челюсти

Сочетает удаление неинфицированных, сильно подвижных или разрушенных зубов с немедленным внедрением искусственных корней. В ходе операции специалист:
- обезболивает рабочую область;
- посредством пьезохирургического аппарата отделяет зуб или оставшийся корень от окружающих тканей, и деликатно извлекает из лунки;
- убеждается, что стенки альвеолы не повреждены, внутри находится кровяной сгусток;
- помещает имплантат подходящей длины и диаметра.
Временное протезирование осуществляется, в зависимости от первичной стабильности штифта. Если она высокая – врач передает пациента ортопеду. В случае, когда нужно подождать, нагрузка облегченной конструкцией проводится спустя 2-6 недель после имплантации. Третий вариант развития событий – отложенное постоянное протезирование по завершении полного приживления искусственных корней.

Обязательно сопровождается немедленным протезированием – за 72 часа по окончании хирургического вмешательства. Выполняется следующим образом:
- специалист удаляет зуб или несколько;
- если зубов уже нет – наращивает костную ткань;
- в ряде случаев, объединяет удаление с подсадкой костнопластического сырья;
- если ни то, ни другое не нужно – делает небольшой прокол в десне, подготавливает костное ложе под имплантаты, и аккуратно вводит их в челюсть;
- убеждается в высокой стабильности штифтов;
- передает пациента ортопеду для нагрузки искусственных корней протезом.
По такой же технологии осуществляет восстановление всех зубов в челюсти – All-on-3, All-on-4, All-on-6 и All-on-8. Единственное отличие: при All-on-3 адаптационных конструкций не предусмотрено, проводится сразу постоянное протезирование.

Самый долгий метод, при этом наиболее безопасный. Показан, если есть риск повреждения, смещения, отторжения имплантата. Выполняется в несколько шагов:
- первым делом, врач удаляет подвижные, сильно разрушенные из-за травмы или инфекции зубы, включая резцы, клыки, премоляры и моляры с гранулемами и кистами;
- назначает соответствующую антибактериальную и противовоспалительную терапию, если требуется;
- спустя время, отведенное на заживление тканей, проводит остеопластику;
- еще через несколько месяцев приступает к имплантации – подготавливает костные ложа, вводит штифты и плотно зашивает их под десну.
Временное протезирование не предусмотрено, только постоянное по окончании срастания имплантатов с костью. При восстановлении нижних зубов для психологического комфорта пациенту предлагается установка адгезивного несъемного протеза, крепящегося на окружающие дефект резцы, клыки, премоляры без их обтачивания.
Не могут помочь в других клиниках?
Мы беремся за самые сложные случаи


Этапы имплантации нижних зубов
Хирург-имплантолог изучает клиническую картину, узнает пожелания пациента, задает вопросы об острых и хронических заболеваниях, приеме лекарственных средств, способных поставить успех операции под угрозу. Назначает компьютерную томографию. На основании трехмерных снимков объективно оценивает ширину, высоту и плотность костной ткани на том участке челюсти, где планируется имплантация. Определяет, нужна ли остеопластика, выбирает методику, которой будет выполнено вмешательство. Если зубы, подлежащие удалению, сохранились, анализирует состояние и расположение корней, наличие ограниченных воспалений, прикрепленных к апикальной части. Составляет план лечения. По показаниям он включает:
- профессиональную гигиену полости рта;
- лечение кариеса, пульпита, периодонтита окружающих дефект зубов;
- нормализацию десен при гингивите, пародонтите;
- иссечение гранулем, кист, сохранившихся после ранее проведенного удаления;
- извлечение зубов, пораженных инфекцией, с соответствующей терапией.
Хирург под эффективной анестезией осуществляет ряд действий в соответствии с выбранным протоколом лечения. При одномоментной имплантации:
- удаляет зуб;
- убеждается, что в лунке образовался кровяной сгусток;
- помещает подходящий по параметрам имплантат;
- при необходимости, добавляет вокруг костнопластическое сырье;
- если штифт демонстрирует высокую первичную стабильность – передает пациента ортопеду для немедленной нагрузки искусственного корня временной коронкой.
В остальных случаях, протезирование выполняется спустя несколько недель или месяцев.
Если выбрана одноэтапная технология, специалист:
- удаляет зубы или несколько;
- проводит костную пластику;
- вводит имплантаты в свежие лунки или костные ложа;
- обязательно передает пациента для фиксации адаптационной конструкции в течение 72 часов по окончании операции.
При восстановлении одного зуба коронка выводится из прикуса. При утрате всех зубов временный протез включает 10 или 12 коронок.
Двухэтапная методика разделяет удаление, костную пластику и имплантацию. После каждого вмешательства отводится 3-6 месяцев на заживление тканей.
Цены на имплантацию
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Neodent» (Бразилия)
39 200 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Nobel» (США)
63 500 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Osstem» (Ю.Корея)
39 200 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Straumann» (Швейцария) для дальнейшего зубопротезирования
59 200 ₽
Узнайте стоимость в вашем случае
Примеры работ
Наши специалисты
Отзывы
наших пациентов
Оставьте отзыв
на независимом портале
